🔴 СРАВНИВАЕМ ДВА БИСФОСФОНАТА Коллега попросила сравнить алендроновую кислоту (препараты Фороза, Остерепар) и ибандроно

🔴 СРАВНИВАЕМ ДВА БИСФОСФОНАТА

Коллега попросила сравнить алендроновую кислоту (препараты Фороза, Остерепар) и ибандроновую (препараты Резовива, Бонвива). Это препараты для лечения остеопороза.

Сначала о том, что их объединяет.

🎯 ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ

✔️ Оба относятся к бисфосфонатам.
✔️ Блокируют клетки-разрушители кости (остеокласты). В норме кость постоянно обновляется: старое убирается, новое строится. При остеопорозе разрушение идет быстрее восстановления. Бисфосфонаты тормозят разрушение.
✔️ Кость становится прочнее, риск переломов снижается.
❗️Сами бисфосфонаты новую кость не строят, только сохраняют имеющуюся.

Всасываются в ЖКТ очень плохо (менее 1% от принятой дозы).
⚠️ Любая еда, кофе, сок или минеральная вода превращают их в бесполезное вещество.
Попав в кровь, они быстро проникают в кости.
Выводятся почками. В печени не перерабатываются вообще.
⚠️ Если почки работают плохо, препарат накапливается и может навредить.


🎯 ПОКАЗАНИЯ:

✔️ Лечение остеопороза у женщин после менопаузы.

Цель: предотвратить переломы.

🎯 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

💥 Низкий кальций в крови. Сначала нужно поднять уровень кальция и витамина D, иначе препарат ухудшит ситуацию.
💥 Тяжелая почечная недостаточность.
— Для алендроната порог — клиренс креатинина ниже 35 мл/мин,
— Для ибандроната — ниже 30 мл/мин. (Клиренс креатинина — это показатель того, как хорошо почки фильтруют кровь).
💥 Заболевания пищевода, при которых нарушается продвижение по нему пищи (сужение, нарушение моторики).
⚠️ Невозможность сидеть или стоять в течение 30-60 минут после приема таблетки.
💥 Беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

🎯 ОСТОРОЖНО:

Заболевания верхних отделов ЖКТ (гастрит, эзофагит, дуоденит, язва).

❓ ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ СРАЗУ ПОСЛЕ ПРИЕМА ТАБЛЕТКИ ЛОЖИТЬСЯ?

✔️ Бисфосфонаты — химически агрессивные вещества.
✔️ Когда человек глотает таблетку, часть препарата может остаться на стенках пищевода.
✔️ Если пациент ляжет, таблетка может задержаться в пищеводе или вернуться обратно из желудка (рефлюкс).
✔️ Кислота начнет разъедать его слизистую. Будет воспаление, могут появиться язвы.
✔️ Сидеть или стоять нужно, чтобы сила тяжести помогла таблетке быстро провалиться в желудок.

🎯 ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

🔹 Боль в животе, изжога, нарушение глотания.
🔹Боль в костях, мышцах, суставах.
🔹Иногда бывает «гриппоподобный синдром» (температура, ломота), особенно после первого приема или укола.
🔹Воспаление глаз (склерит, увеит).
🔹Редкие, но грозные осложнения: атипичные переломы бедра (кость ломается сама по себе при долгом приеме) и остеонекроз (омертвение кости) челюсти, например, после удаления зуба.

🎯 ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Кальций, железо, антациды, молоко мешают всасыванию препаратов. Их принимают не раньше чем через час после приема бисфосфоната.

Продолжение следует...

📌 Мы в соц. сетях: ТГ | MAX | ВК