Обзор-сравнение НПВС (часть 2): ибупрофен, напроксен, мелоксикам, нимесулид
💊 Ибупрофен (Нурофен и др.)
Фишки:
🔸 Высокий профиль безопасности.
🔸 Можно детям, беременным (кроме III триместра).
🔸 Быстрое начало действия.
🔸 Выраженное жаропонижающее действие.
Минусы:
🔹Действие длится недолго.
🔹Противовоспалительный эффект умеренный.
Кому:
🔸 Боль слабая/умеренная (головная, зубная, менструальная, боль в ушах, горле, боль при прорезывании зубов).
🔸 Боль в суставах, мышцах.
🔸 Лихорадка у детей и взрослых.
___________________
💊 Напроксен
Фишки:
🔸 Длительное действие.
🔸 Самый безопасный для сердца и сосудов.
🔸 Хороший противовоспалительный эффект.
🔸 Подходит при хронической боли.
Минусы:
🔹Медленное начало действия.
🔹Более высокий риск ЖК-осложнений по сравнению с ибупрофеном.
Кому:
🔸 Слабая/умеренная хроническая боль в суставах, спине.
🔸 Слабая/умеренная боль: зубная, головная, менструальная, после травм/операций.
🔸 Боль при болезнях ЛОР-органов (горло, уши).
🔸 Лихорадка при ОРВИ и др. инфекциях.
___________________
💊 Мелоксикам (Мовалис)
Фишки:
🔸 Действует преимущественно на ЦОГ-2.
🔸 Длительное действие – прием 1 раз в сутки.
🔸 Реже вызывает побочные со стороны ЖКТ, чем неселективные НПВС.
🔸 Подходит для длительного приема.
Минусы:
🔹Относительно медленное начало действия.
🔹Умеренный обезболивающий эффект.
Кому:
🔸 Хронические заболевания суставов и позвоночника.
___________________
💊 Нимесулид (Найз, Нимесил)
Фишки:
🔸 Действует преимущественно на ЦОГ-2.
🔸 Быстрое и сильное обезболивающее действие.
🔸 Выраженное противовоспалительное и жаропонижающее действие.
🔸 Меньше риск для ЖКТ, чем у неселективных.
Минусы:
🔹Риск повреждения печени.
Кому:
🔸 Боли в спине, суставах.
🔸 Менструальные боли.
___________________
💊 Целекоксиб (Целебрекс и др.)
Фишки:
🔸 Высокая селективность по отношению к ЦОГ-2.
🔸 Минимальный риск для ЖКТ.
🔸 Подходит для длительного приема.
Минусы:
🔹Умеренный обезболивающий эффект.
🔹Повышает риск осложнений со стороны сердца и сосудов, но он самый низкий среди коксибов.
Кому:
🔸 Хронические боли в суставах, спине.
🔸 Менструальная боль.
___________________
💊 Эторикоксиб (Аркоксиа)
Фишки:
🔸 Максимальная селективность по отношению к ЦОГ-2.
🔸 Быстрое, мощное, длительное действие.
🔸 Прием 1 раз в сутки.
🔸 Практически не раздражает желудок.
Минусы:
🔹Высокий риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Кому:
🔸 Сильная острая боль в суставах, спине.
🔸 Подагра.
🔸 Умеренная/сильная боль после стоматологической операции.
___________________
Кратко резюме:
🎯 Скорая помощь при острой боли: кеторолак, декскетопрофен, лорноксикам, нимесулид.
🎯 Хроническая боль в суставах, спине: эторикоксиб, целекоксиб, мелоксикам, ацеклофенак.
🎯 «Рабочие лошадки» в домашней аптечке: ибупрофен, напроксен.