🔴 ФАРМ.
Разберем недавний интересный вопрос в нашем чате:
"Что лучше посоветовать покупательнице на запрос "капли глазные для увлажнения". Ситуация такая: по утрам открыть глаза не может, веки как будто прилипают к глазу, и потом весь день как плёнка, хочется протереть. Пробовала Визин, Гилан, Стиллавит (47 лет)".
Первое, о чем здесь можно подумать: раз глаза "склеиваются" утром, то это гнойный конъюнктивит.
⚠️ Но тогда были бы жалобы на покраснение и скопление гноя в уголке глаза.
Видимо, этого нет. Коллега об этом не пишет.
Но все равно лучше уточнить:
– Глаза не гноятся? На ресницах утром желтых корочек нет?
🎯 Если нет, вероятнее всего это синдром сухого глаза, и довольно сильный.
Почему?
Вспомним строение слезной пленки.
К роговице прилегает муциновый, т.е. слизистый слой (вязкий, клейкий, липкий). За ним идет жидкий водный слой, а самый наружный слой – липидный. Он не дает влаге испаряться.
⚠️ Ночью слезы вырабатывается мало. Когда в ней не хватает липидов, влага быстро испаряется (если веки сомкнуты не полностью), слезная жидкость становится слишком вязкой и «склеивает» веки после пробуждения.
Ощущение пленки днем, которую хочется стереть, говорит о том, что слезная пленка нестабильна. Она рвется.
Что же делать?
Если липидов мало, значит нужно не просто увлажнение, а восстановление липидного слоя, т.е. в составе капель должны быть жиры.
Это, к примеру, Систейн Баланс, Катионорм.
А стабилизировать слезную пленку, чтобы она не рвалась от каждого чиха, поможет, например, Гилан Экстра. Он содержит трегалозу, которая защищает липиды от разрушения, а клетки роговицы – от пересушивания.
⚠️ Но одного средства в данной ситуации мало.
На ночь можно предложить маслообразное средство для глаз с витамином А – Вита-ПОС. Оно будет удерживать влагу в ночное время.
Или Видисик гель, Систейн гель, Артелак Ночной. Они образуют на поверхности глаза пленку, которая будет защищать глаза от высыхания на протяжении всей ночи.
Итак, примерные комплексы:
🔸 Днем Систейн Баланс/Катионорм. На ночь – Видисик или Систейн гель.
Или:
🔹 Днем Гилан Экстра с трегалозой. На ночь – Артелак Ночной (с липидами).
⚠️ И еще одна важная рекомендация: Ощущение пленки и слипание ресниц часто связаны с дисфункцией мейбомиевых желез. Это такие маленькие железы в толще век, которые выделяют жир. Если их протоки забиты, жир не выходит, липидов в слезной пленке мало, слеза испаряется.
Поэтому нужно каждый день делать теплые компрессы на веки с последующим массажем век:
🎯 Теплый компресс: смочить ватные диски теплой водой (градусов 40-45, не горячо!). Положить на закрытые веки на 5-10 минут. Тепло размягчает застывший секрет в железах.
🎯 Массаж век. После компресса аккуратно помассировать края век чистыми пальцами или ватной палочкой (от периферии к краю века). Это выдавливает секрет. Массаж можно делать с помощью Блефарогеля (будет дополнительный противовоспалительный эффект).
Почему не помогли Визин, Гилан, Стиллавит?
🔹 Визин – это сосудосуживающее средство. Не увлажняет, состояние слезной пленки не улучшает. Просто убирает покраснение.
🔹 Гилан (Комфорт, Ультра Комфорт )– это гиалуроновая кислота. Да, увлажняет. Но мы с вами выяснили, что в данной ситуации этого мало.
🔹 Стиллавит – хорошее комбинированное средство, но одного его при таких симптомах недостаточно.