02.06.2026 14:13
Но-шпа при белой лихорадке: работает ли?
🔴 НО-ШПА ПРИ "БЕЛОЙ" ЛИХОРАДКЕ
Коллега спрашивает:
«Помогает ли но-шпа при «белой лихорадке», снимает ли спазм сосудов? Иногда смотрю одного блогера, она и муж мед. работники, муж работает на скорой. Периодически у нее мелькают медицинские посты, один из последних — про но-шпу. Эта блогер никогда не забывает сказать про свое мед. образование, изучает доказательную медицину. Якобы, уже доказано, что никакой «белой лихорадки» нет, но-шпа тут не работает, процессы в организме проходят физиологически, важно только жаропонижающее дать».
Похоже, это очередной спор между приверженцами старой школы и адептами доказательной медицины.
Не будем искать истину, просто включим логику.
Что такое лихорадка? Это защитная реакция. В ответ на вторжение вирусов или бактерий мозг, а точнее гипоталамус, дает команду: «Поднять температуру!». Он как бы переставляет внутренний термостат на более высокое значение. При высокой температуре многие патогены гибнут, а иммунитет работает активнее.
Дальше события могут пойти по двум сценариям.
🎯 «Красная» (или розовая) лихорадка. Это благоприятный вариант. Теплопродукция в организме растет, но и теплоотдача не отстает. Чтобы сбросить лишнее тепло, организм расширяет периферические сосуды в коже рук, ног, лица. Кровь приливает к поверхности тела, кожа становится розовой, горячей на ощупь. Человек отдает тепло в окружающую среду. Ему жарко, он потеет. Организм сам себя регулирует. Температура снижается.
🎯 «Белая» (или бледная) лихорадка. Теплопродукция зашкаливает, а теплоотдача нарушена. Организм решает, что нужно спасать жизненно важные органы — мозг, сердце, печень — и направляет всю кровь к ним. Он жертвует периферией, чтобы гарантировать кровоснабжение и доставку кислорода тем органам, без которых он погибнет в считаные минуты.
Внешне это выглядит пугающе: температура под 40°C, но кожа бледная, с синюшным, «мраморным» рисунком, а руки и ноги ледяные.
Человека бьет озноб, ему холодно, хотя внутри бушует пожар.
Чаще всего так бывает у маленьких детей с их незрелой терморегуляцией или у взрослых с проблемами нервной и сердечно-сосудистой систем.
Жаропонижающие здесь работают плохо.
❓Почему?
Препараты вроде ибупрофена или парацетамола действуют на центр терморегуляции в мозге. Они снижают установочную точку. Мозг получает сигнал на снижение температуры.
Но чтобы остыть, тепло должно выйти наружу через кожу. А путь закрыт. Сосуды спазмированы. Теплу физически некуда деваться. Оно остается внутри, перегревая внутренние органы.
И вот тут на помощь приходит Но-шпа, часто в составе литической смеси (анальгин + димедрол/супрастин + спазмолитик).
Ее задача — не сбить температуру, а снять спазм периферических сосудов.
Дротаверин — это миотропный спазмолитик. Он действует непосредственно на гладкую мускулатуру сосудистой стенки и заставляет ее расслабиться.
Спазм уходит, кровь устремляется к коже рук и ног. Конечности теплеют, кожа розовеет.
«Белая» лихорадка превращается в «красную».
Теперь, когда путь для теплоотдачи открыт, жаропонижающий препарат сможет выполнить свою работу. Организм начнет эффективно сбрасывать лишнее тепло.
Блогер отчасти права. Термин «белая лихорадка» — скорее клинический, описательный. И да, масштабных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований дротаверина при лихорадке нет.
Но это не отменяет физиологию и патогенез. Отрицать наличие спазма сосудов при высокой температуре — значит игнорировать работу организма в отдельных случаях.
❓А как считаете вы? 🤔
❓И применяют ли сейчас литическую смесь?
Коллега спрашивает:
«Помогает ли но-шпа при «белой лихорадке», снимает ли спазм сосудов? Иногда смотрю одного блогера, она и муж мед. работники, муж работает на скорой. Периодически у нее мелькают медицинские посты, один из последних — про но-шпу. Эта блогер никогда не забывает сказать про свое мед. образование, изучает доказательную медицину. Якобы, уже доказано, что никакой «белой лихорадки» нет, но-шпа тут не работает, процессы в организме проходят физиологически, важно только жаропонижающее дать».
Похоже, это очередной спор между приверженцами старой школы и адептами доказательной медицины.
Не будем искать истину, просто включим логику.
Что такое лихорадка? Это защитная реакция. В ответ на вторжение вирусов или бактерий мозг, а точнее гипоталамус, дает команду: «Поднять температуру!». Он как бы переставляет внутренний термостат на более высокое значение. При высокой температуре многие патогены гибнут, а иммунитет работает активнее.
Дальше события могут пойти по двум сценариям.
🎯 «Красная» (или розовая) лихорадка. Это благоприятный вариант. Теплопродукция в организме растет, но и теплоотдача не отстает. Чтобы сбросить лишнее тепло, организм расширяет периферические сосуды в коже рук, ног, лица. Кровь приливает к поверхности тела, кожа становится розовой, горячей на ощупь. Человек отдает тепло в окружающую среду. Ему жарко, он потеет. Организм сам себя регулирует. Температура снижается.
🎯 «Белая» (или бледная) лихорадка. Теплопродукция зашкаливает, а теплоотдача нарушена. Организм решает, что нужно спасать жизненно важные органы — мозг, сердце, печень — и направляет всю кровь к ним. Он жертвует периферией, чтобы гарантировать кровоснабжение и доставку кислорода тем органам, без которых он погибнет в считаные минуты.
Внешне это выглядит пугающе: температура под 40°C, но кожа бледная, с синюшным, «мраморным» рисунком, а руки и ноги ледяные.
Человека бьет озноб, ему холодно, хотя внутри бушует пожар.
Чаще всего так бывает у маленьких детей с их незрелой терморегуляцией или у взрослых с проблемами нервной и сердечно-сосудистой систем.
Жаропонижающие здесь работают плохо.
❓Почему?
Препараты вроде ибупрофена или парацетамола действуют на центр терморегуляции в мозге. Они снижают установочную точку. Мозг получает сигнал на снижение температуры.
Но чтобы остыть, тепло должно выйти наружу через кожу. А путь закрыт. Сосуды спазмированы. Теплу физически некуда деваться. Оно остается внутри, перегревая внутренние органы.
И вот тут на помощь приходит Но-шпа, часто в составе литической смеси (анальгин + димедрол/супрастин + спазмолитик).
Ее задача — не сбить температуру, а снять спазм периферических сосудов.
Дротаверин — это миотропный спазмолитик. Он действует непосредственно на гладкую мускулатуру сосудистой стенки и заставляет ее расслабиться.
Спазм уходит, кровь устремляется к коже рук и ног. Конечности теплеют, кожа розовеет.
«Белая» лихорадка превращается в «красную».
Теперь, когда путь для теплоотдачи открыт, жаропонижающий препарат сможет выполнить свою работу. Организм начнет эффективно сбрасывать лишнее тепло.
Блогер отчасти права. Термин «белая лихорадка» — скорее клинический, описательный. И да, масштабных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований дротаверина при лихорадке нет.
Но это не отменяет физиологию и патогенез. Отрицать наличие спазма сосудов при высокой температуре — значит игнорировать работу организма в отдельных случаях.
❓А как считаете вы? 🤔
❓И применяют ли сейчас литическую смесь?