🔴 ЗАЕДЫ В УГЛАХ РТА.

🔴 ЗАЕДЫ В УГЛАХ РТА. ЧТО ПРЕДЛОЖИТЬ?

Я заметила, что вопрос "что предложить при заедах" в наших чатах бьет все рекорды по популярности.

Уже неоднократно разбирали этот вопрос в ВК, но раз он возникает, давайте еще раз.

🎯 Что такое заеды?

Заеды – это воспаление в уголках рта. На языке врачей это называется ангулярный хейлит или ангулярный стоматит.
Выглядит как трещинка, покраснение или мокнущая ранка в уголках рта. Больно открывать рот, улыбаться.
Может чесаться. Может покрываться корочкой.

🎯 Откуда берутся заеды?

Кожа в уголках рта очень нежная. Она постоянно растягивается. Мы открываем рот, едим, разговариваем. В этих складках скапливается слюна.
Она содержит ферменты, которые разъедают кожу. Защитный барьер нарушается.
Через поврежденную кожу проникают микробы. Чаще всего это грибы рода кандида или стрептококки, стафилококки. Они начинают размножаться. Воспаление усиливается. Ранка не заживает.

🎯 Фоновые причины у взрослых:

🔸 Дефицит витаминов, и прежде всего, витаминов В2, В12, фолиевой кислоты.
🔸 Дефицит цинка и железа.
🔸 Проблемы с зубами: неправильный прикус, отсутствие зубов, плохо подогнанные протезы. Все это меняет форму уголка рта. Слюна застаивается. Кожа мокнет, возникают трещины.
🔸 Привычка облизывать губы.
🔸 Системные болезни: например, сахарный диабет, болезни ЖКТ (нарушается всасывание витаминов).

🎯 Фоновые причины у детей

🔹 Незрелый иммунитет.
🔹 Аденоиды. Ребенок дышит ртом, губы сохнут, трескаются, в том числе, в уголках рта. Инфекция проникает внутрь.
🔹 Повышенное слюноотделение при прорезывании зубов.

🎯 На что может жаловаться клиент:

✔️ Боль, краснота, зуд, шелушение в уголках рта.
✔️ В углах рта постоянно мокнет, болит.
✔️ Боль, стянутость в углах рта, образуются желтые корочки.
✔️ Больно открывать рот, принимать пищу, улыбаться.

🎯 Алгоритм консультирования

Уточняющие вопросы:
– Как давно появились заеды? (если давно – повод сразу отправить к врачу для обследования).
– Чешется, шелушится? (подозрение на грибок).
– Есть ли желтые корочки в углах рта? (подозрение на бактерии).
– Чем-то уже пользовались?

🎯 Что предложить?
🔸 Ситуация 1. Заеды появились недавно. Больно открывать рот. Шелушения, корочек нет.
Что предложить: заживляющее средство (декспантенол, Эплан) или метилурацил (у некоторых производителей – отпуск без рецепта).
Или:
Старый рецепт, но говорят, работает: проколоть капсулу Аевита и смазывать в уголках рта.

🔸 Ситуация 2. Есть шелушение, зуд.
Что предложить: противогрибковый крем, например, Клотримазол, Пимафуцин.

🔸 Ситуация 3. Есть боль, покраснение, желтые корочки.
Что предложить: безрецептурную мазь с антибиотиком: Банеоцин, Левомеколь. Если мокнет – порошок Банеоцин.

🔸 Ситуация 4. Заеды уже давно, много перепробовали, ничего не помогает.
Что предложить: к врачу и обследоваться.
Если к врачу отказывается: Пимафукорт, Тридерм, Акридерм ГК коротким курсом.
Это комбинированные средства: действуют и на бактерии, и на грибы, снимают воспаление.
⚠️ Предупредить, что долго ими пользоваться нельзя (не больше 5-7 дней), т.к. они снижают местный иммунитет, и после улучшения может быть ухудшение.
👩🏻‍⚕️ Объясните, что надо искать причину (фон), которая поддерживает воспаление: возможно не хватает витаминов гр. В (В2, В12, В9), может есть анемия (какой гемоглобин? Ферритин?), дефицит цинка? (он нужен для обновления и восстановления кожи и слизистых). Проверить сахар крови.

🎯 Допродажа:

🔸 Мирамистин – как дополнение к основным средствам. Действует и на бактерии, и на вирусы.
Или хлоргексидин.
❗️Обрабатывать перед нанесением основного средства.

🔸 Витамины группы В (В-комплекс, Берокка Плюс, Супрадин).
🔸 БАД с цинком. Например, хелат цинка.
🔸 Если есть привычка облизывать губы, то предложите бальзам для губ. М
Показать полностью...