🔴 ПРАВДА ЛИ, ЧТО ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ ВЛИЯЮТ НА ПОТЕНЦИЮ?

🔴 ПРАВДА ЛИ, ЧТО ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ ВЛИЯЮТ НА ПОТЕНЦИЮ?

Пишет коллега:
«Разберите, пожалуйста, как ингибиторы протонной помпы влияют на потенцию. Попадались статьи, что Минздрав в одно время требовал включить эректильную дисфункцию в побочные эффекты. Но больше информации я не нашла. И по фармакодинамике тоже сложно понять, каким образом они могут влиять на потенцию».
 
Как известно, дыма без огня не бывает.
Есть исследования, которые позволяют подозревать такую связь. Но окончательно она не доказана. Крупных исследований, которые поставили бы жирную точку в этом вопросе, пока нет.

Тем не менее механизмы выглядят довольно убедительно.

🎯 Механизм первый

Чтобы у мужчины всё работало как надо, сосуды полового члена должны в нужный момент быстро расшириться и наполниться кровью.
За это отвечает оксид азота. Именно он дает сосудам команду расслабляться.

⚠️ Но в организме есть вещество с мудреным названием АДМА (асимметричный диметиларгинин). Если его становится слишком много, оно начинает мешать выработке оксида азота.

📌 К счастью, обычно организм не дает АДМА сильно разгуляться. Для этого у него есть специальный фермент-«уборщик» (DDAH), который постоянно разрушает его излишки.

⚠️ Но ингибиторы протонной помпы (особенно омепразол и эзомепразол) могут тормозить работу этого фермента.

✔️ В результате АДМА становится больше, оксида азота — меньше, сосуды расширяются слабее, и наполнение их кровью идет медленнее.

Это называется эндотелиальной дисфункцией. Проще говоря, сосуды начинают хуже выполнять свою работу.
Причем происходит это не только в интимной зоне, а во всем организме. Просто проблемы с потенцией мужчины обычно замечают раньше всего.

🎯 Механизм второй

Есть данные, что ИПП способны ускорять метаболизм тестостерона в печени, т.е. он быстрее разрушается, и его уровень в крови падает со всеми вытекающими.
Этот механизм пока изучен намного хуже первого.
Но он существует.
Даже описан интересный клинический случай: женщина принимала эзомепразол и полностью утратила интерес к сексу. После отмены ИПП все восстановилось.
Это всего лишь один клинический случай, но он показывает, что влияние на гормональный фон вполне возможно.

🎯 Механизм третий

Если человек месяцами сидит на ИПП, может снижаться всасывание некоторых минералов.
Самые важные — магний и цинк.

🔸 Магний помогает гладким мышцам сосудов расслабляться.
Если его не хватает, сосуды напряжены и сужены.
🔸 Цинк участвует в синтезе тестостерона.
При выраженном дефиците может страдать и уровень гормона.

🎯 Кто из ИПП главный "негодяй"?

💊 Омепразол — лидер по количеству сигналов. Скорее всего, потому, что изучен лучше остальных.
💊 Эзомепразол — второй в списке.
💊 Пантопразол считают чуть более мягким, но он тоже способен влиять на тот самый фермент-«уборщик».

Пока нельзя сказать, что какой-то ИПП абсолютно безгрешен в вопросе влияния на потенцию.

⚠️ И еще один важный момент.
Люди, которые годами принимают ИПП, нередко одновременно имеют диабет, гипертонию, лишний вес или болезни сердца.
А все эти заболевания сами по себе часто становятся причиной эректильной дисфункции.
Поэтому ученым до сих пор сложно ответить на вопрос: виноват ИПП или основное заболевание?
Скорее всего, оба.

🎯 Какой делаем вывод?

Если человек принимает ИПП курсом по показаниям — повода для паники нет.
Но когда омепразол становится чем-то вроде витаминки, вот тогда возможны проблемы.