22.04.2026 08:39
Координаторы здоровья в Забайкальском крае: проект доступной медпомощи на дому
Сегодня в рубрике «Полезный оргздрав» — Забайкальский край и проект «Координаторы здоровья».
Проблема: большая протяжённость региона (800 км, 31 район), отдалённость от краевого центра, высокая нагрузка на поликлиники и скорую. Как сделать помощь доступной на дому? Рассказала Татьяна Михайловна Пономарева, главный фельдшер ГАУЗ «Краевая больница №4».
Цель: повысить доступность и качество медпомощи на дому, снизить экстренные госпитализации и вызовы скорой.
Что сделали:
• ввели должность «координатор здоровья» — медсестра с авто, тонометром, глюкометром, пульсоксиметром, ЭКГ
• закрепили за каждым координатором до 10 семей (работа на качество, а не на количество)
• организовали патронажи, телемедицину, лабораторно-диагностические мероприятия на дому
• запустили «Школу координаторов здоровья» и обучение пациентов уходу и самоуходу
• привлекли медсестёр узких специалистов (хирург, травматолог, онколог)
• ежегодно проводят конкурс «Лучший координатор здоровья» с премией губернатора
Результаты:
• 654 координатора, 7 224 семьи, более 15 000 человек под постоянным наблюдением
• более 40 000 манипуляций и консультаций на дому
• обучено уходу и самоуходу более 7 000 пациентов и родственников
• кратно снижены экстренные госпитализации и вызовы скорой у курируемых пациентов
• пациент научился предупреждать болезнь, а не лечить её.
Особенность проекта: преемственность со стационаром — данные о выписанном пациенте передаются координатору, и он сразу начинает обучение и наблюдение на дому.
Учимся у лучших.
Проблема: большая протяжённость региона (800 км, 31 район), отдалённость от краевого центра, высокая нагрузка на поликлиники и скорую. Как сделать помощь доступной на дому? Рассказала Татьяна Михайловна Пономарева, главный фельдшер ГАУЗ «Краевая больница №4».
Цель: повысить доступность и качество медпомощи на дому, снизить экстренные госпитализации и вызовы скорой.
Что сделали:
• ввели должность «координатор здоровья» — медсестра с авто, тонометром, глюкометром, пульсоксиметром, ЭКГ
• закрепили за каждым координатором до 10 семей (работа на качество, а не на количество)
• организовали патронажи, телемедицину, лабораторно-диагностические мероприятия на дому
• запустили «Школу координаторов здоровья» и обучение пациентов уходу и самоуходу
• привлекли медсестёр узких специалистов (хирург, травматолог, онколог)
• ежегодно проводят конкурс «Лучший координатор здоровья» с премией губернатора
Результаты:
• 654 координатора, 7 224 семьи, более 15 000 человек под постоянным наблюдением
• более 40 000 манипуляций и консультаций на дому
• обучено уходу и самоуходу более 7 000 пациентов и родственников
• кратно снижены экстренные госпитализации и вызовы скорой у курируемых пациентов
• пациент научился предупреждать болезнь, а не лечить её.
Особенность проекта: преемственность со стационаром — данные о выписанном пациенте передаются координатору, и он сразу начинает обучение и наблюдение на дому.
Учимся у лучших.