20.04.2026 13:55
Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки при раннем раке и дивертикулите
Я лапароскопически удалила пациентке почти всю сигмовидную кишку по поводу небольшого раннего рака.
Зачем?
Ведь моя специализация – органосохраняющие операции, и для достижения онкологической радикальности можно было удалить в 2 раза меньше?
Причина не в опухоли.
У женщины уже случались приступы дивертикулита. Поэтому мы договорились, что во время операции уберем еще и участок хронического воспаления с дивертикулами.
Опухоль настолько маленькая, что найти её во время операции практически невозможно. Поэтому перед операцией выполняется колоноскопия – эндоскописты находят опухоль и помечают ее специальной краской. Краска во время операции будет видна мне сквозь стенку кишки.
Обязательно посмотрите видео с удалённым препаратом.
Краска окрасила не только опухоль, она вместе с лимфой попала в лимфатические узлы.
Окрашенные лимфатические узлы прекрасно видны в брыжейке и показывают пути лимфотока, по которым может идти метастазирование из опухоли толстой кишки.
Вся зона риска как на ладони.
В любом этом лимфоузле могут быть опухолевые клетки. А могут и не быть: до операции мы об этом достоверно не знаем.
Но если мы аккуратно не удалим всю эту зону, каждый лимфоузел, то раковые клетки могут остаться и обязательно дадут рецидив. А если удалим, то улучшим прогноз.
Поэтому я так много рассказываю о правильной лимфодиссекции, которую обязательно нужно сделать уже во время первой операции.
Этой пациентке я выполнила полную лимфодиссекцию и удалила сигмовидную кишку. Прямую кишку сшила с нисходящей сшивающим аппаратом, а потом дополнительно укрепила всё ручными швами.
Операция выполнена без стомы.
Препарат отправляется на гистологическое исследование. Вероятнее всего, женщине не потребуется химиотерапия (не требовалась она и перед операцией).
Современная хирургия позволяет полностью избавляться от рака и выздоравливать.
Если вы хотите сделать исцеляющую операцию с D3 лимфодиссекцией у меня, запишитесь на очный приём или дистанционную онлайн беседу по тел.+7 (499) 322-03-11 или по ссылке. Или пишите на doctor@innatulina.ru
Зачем?
Ведь моя специализация – органосохраняющие операции, и для достижения онкологической радикальности можно было удалить в 2 раза меньше?
Причина не в опухоли.
У женщины уже случались приступы дивертикулита. Поэтому мы договорились, что во время операции уберем еще и участок хронического воспаления с дивертикулами.
Опухоль настолько маленькая, что найти её во время операции практически невозможно. Поэтому перед операцией выполняется колоноскопия – эндоскописты находят опухоль и помечают ее специальной краской. Краска во время операции будет видна мне сквозь стенку кишки.
Обязательно посмотрите видео с удалённым препаратом.
Краска окрасила не только опухоль, она вместе с лимфой попала в лимфатические узлы.
Окрашенные лимфатические узлы прекрасно видны в брыжейке и показывают пути лимфотока, по которым может идти метастазирование из опухоли толстой кишки.
Вся зона риска как на ладони.
В любом этом лимфоузле могут быть опухолевые клетки. А могут и не быть: до операции мы об этом достоверно не знаем.
Но если мы аккуратно не удалим всю эту зону, каждый лимфоузел, то раковые клетки могут остаться и обязательно дадут рецидив. А если удалим, то улучшим прогноз.
Поэтому я так много рассказываю о правильной лимфодиссекции, которую обязательно нужно сделать уже во время первой операции.
Этой пациентке я выполнила полную лимфодиссекцию и удалила сигмовидную кишку. Прямую кишку сшила с нисходящей сшивающим аппаратом, а потом дополнительно укрепила всё ручными швами.
Операция выполнена без стомы.
Препарат отправляется на гистологическое исследование. Вероятнее всего, женщине не потребуется химиотерапия (не требовалась она и перед операцией).
Современная хирургия позволяет полностью избавляться от рака и выздоравливать.
Если вы хотите сделать исцеляющую операцию с D3 лимфодиссекцией у меня, запишитесь на очный приём или дистанционную онлайн беседу по тел.+7 (499) 322-03-11 или по ссылке. Или пишите на doctor@innatulina.ru