25.05.2026 13:14
Как неправильная тактика после удаления полипа привела к раку в лимфоузле
Полип удалили в 2020 году, а в 2026 в лимфоузле — раковая опухоль.
Сегодня хочу рассказать, как неправильная тактика после удаления полипа приводит к крайне печальным последствиям, которых можно было избежать.
В большом областном городе, в современном онкологическом диспансере, женщине в 2020 году удалили крупный полип.
В полипе были обнаружены клетки аденокарциномы (рак).
В гистологическом заключении патоморфолог черным по белому написал «резекция в пределах опухолевых тканей R1». Позитивный край резекции означает, что срез прошел по клеткам опухоли, и опухолевые клетки не удалены полностью. То есть, клетки опухоли остались в организме, и риск возврата болезни высокий — клетки продолжат делиться, отсылать метастазы.
Онколог никаких действий не предпринял и оставил пациентку под наблюдением: ей была назначена повторная колоноскопия и ПЭТ-КТ, хотя в этом случае речь должна идти уже о полноценной онкологической операции с лимфодиссекцией.
Пациентка прошла обследования — все было хорошо. Но опухоль и не проявит себя сразу после удаления. Микрометастазы в лимфоузлах (единичные опухолевые клетки) не будут видны ни на каком самом чувствительном ПЭТ-КТ — слишком маленькие.
Потом начался локдаун.
Когда медицинская помощь снова стала доступна, пациентка прошла УЗИ и колоноскопию (УЗИ не являются методом выбора для динамического наблюдения по поводу опухолей толстой кишки). Все хорошо.
В этом году на колоноскопии у нее по прежнему все хорошо. А вот заключение КТ брюшной полости с контрастом: «ЛИМФАДЕНОПАТИЯ ПАРАОРТАЛЬНЫХ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ (2,5 см)».
Женщине всего 46 лет.
И это далеко не единичный случай в моей практике.
Такие ситуации показывают, как важно, чтобы в лечении рака толстой кишки все с самого начала все было сделано правильно. Долгое ожидание, неправильное и неэффективное лечение неизбежно приводят к росту опухоли и распространению метастазов.
И исправить потом ничего уже будет нельзя.
Вникайте в свое заболевание, читайте гистологические заключения, спрашивайте, уточняйте!
Если вы хотите получит свое мнение по своей ситуации, свяжитесь с моими ассистентами по тел. +7 (499) 322-03-11 или по ссылке (или пишите на почту doctor@innatulina.ru) и запишитесь на прием или на онлайн беседу. Есть формат срочной онлайн беседы.
Сегодня хочу рассказать, как неправильная тактика после удаления полипа приводит к крайне печальным последствиям, которых можно было избежать.
В большом областном городе, в современном онкологическом диспансере, женщине в 2020 году удалили крупный полип.
В полипе были обнаружены клетки аденокарциномы (рак).
В гистологическом заключении патоморфолог черным по белому написал «резекция в пределах опухолевых тканей R1». Позитивный край резекции означает, что срез прошел по клеткам опухоли, и опухолевые клетки не удалены полностью. То есть, клетки опухоли остались в организме, и риск возврата болезни высокий — клетки продолжат делиться, отсылать метастазы.
Онколог никаких действий не предпринял и оставил пациентку под наблюдением: ей была назначена повторная колоноскопия и ПЭТ-КТ, хотя в этом случае речь должна идти уже о полноценной онкологической операции с лимфодиссекцией.
Пациентка прошла обследования — все было хорошо. Но опухоль и не проявит себя сразу после удаления. Микрометастазы в лимфоузлах (единичные опухолевые клетки) не будут видны ни на каком самом чувствительном ПЭТ-КТ — слишком маленькие.
Потом начался локдаун.
Когда медицинская помощь снова стала доступна, пациентка прошла УЗИ и колоноскопию (УЗИ не являются методом выбора для динамического наблюдения по поводу опухолей толстой кишки). Все хорошо.
В этом году на колоноскопии у нее по прежнему все хорошо. А вот заключение КТ брюшной полости с контрастом: «ЛИМФАДЕНОПАТИЯ ПАРАОРТАЛЬНЫХ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ (2,5 см)».
Женщине всего 46 лет.
И это далеко не единичный случай в моей практике.
Такие ситуации показывают, как важно, чтобы в лечении рака толстой кишки все с самого начала все было сделано правильно. Долгое ожидание, неправильное и неэффективное лечение неизбежно приводят к росту опухоли и распространению метастазов.
И исправить потом ничего уже будет нельзя.
Вникайте в свое заболевание, читайте гистологические заключения, спрашивайте, уточняйте!
Если вы хотите получит свое мнение по своей ситуации, свяжитесь с моими ассистентами по тел. +7 (499) 322-03-11 или по ссылке (или пишите на почту doctor@innatulina.ru) и запишитесь на прием или на онлайн беседу. Есть формат срочной онлайн беседы.