09.03.2026 11:00
Бессимптомная дилатация желчных протоков: диагностика и тактика
Бессимптомная Дилатация Желчных Протоков
По данным литературы верхний предел диаметра общего желчного протока составляет 6-7 мм при измерении перпендикулярно стенке в ее самом широком месте и, как правило, считается, что его диаметр увеличивается с возрастом. Красивое правило существует, которое говорит об увеличении диаметра на 1 мм каждые 10 лет жизни после 50 лет. Белая книга о случайных находках желчной системы при исследованиях брюшной полости (10) рекомендует, чтобы случайно выявленная равномерная дилатация желчных протоков более 6 мм (10 мм у пациентов после холецистэктомии) у бессимптомных пациентов без отклонений в биохимическом исследование крови не требует дополнительной визуализации. Исследование Чалфанта и др. (33) не выявило случаев злокачественной опухоли у 156 пациентов с бессимптомной дилатацией желчных протоков, обнаруженной на КТ без выявленной обструктивной причины и с нормальными биохимическими показателями функции печени, подтверждая эту рекомендацию. Причина дилатации желчных протоков у этих пациентов может быть функциональной, например, дисфункция сфинктера Одди или хроническое употребление опиоидов.
По данным литературы верхний предел диаметра общего желчного протока составляет 6-7 мм при измерении перпендикулярно стенке в ее самом широком месте и, как правило, считается, что его диаметр увеличивается с возрастом. Красивое правило существует, которое говорит об увеличении диаметра на 1 мм каждые 10 лет жизни после 50 лет. Белая книга о случайных находках желчной системы при исследованиях брюшной полости (10) рекомендует, чтобы случайно выявленная равномерная дилатация желчных протоков более 6 мм (10 мм у пациентов после холецистэктомии) у бессимптомных пациентов без отклонений в биохимическом исследование крови не требует дополнительной визуализации. Исследование Чалфанта и др. (33) не выявило случаев злокачественной опухоли у 156 пациентов с бессимптомной дилатацией желчных протоков, обнаруженной на КТ без выявленной обструктивной причины и с нормальными биохимическими показателями функции печени, подтверждая эту рекомендацию. Причина дилатации желчных протоков у этих пациентов может быть функциональной, например, дисфункция сфинктера Одди или хроническое употребление опиоидов.