23.02.2026 11:25
Нижний моляр большинство коллег не любят его не из-за анатомии (хотя, кажется, её просто недооценивают), а из-за анестезии.
Нижний моляр большинство коллег не любят его не из-за анатомии (хотя, кажется, её просто недооценивают), а из-за анестезии.
Как часто мы видим недоработанные нижние моляры, обтурацию на середине канала с историей от пациента:
«Мне было так больно его лечить, мне сделали 5–7–10 уколов, и всё равно было больно».
Но анестезия на зубах нижней челюсти это тема отдельного поста.
Пока про лечение каналов.
На что обратить внимание (основное я оставила на картинках):
Мезиальная группа часто создаёт впечатление слияния каналов, но это могут быть анастомозы, и общего апекса эти каналы могут не иметь. Поэтому рабочую длину определяем для каждого канала отдельно и полноценно.
Просматриваем УЗ или эндотрейсером бороздку между щёчным и язычным каналами, убираем навес, чтобы не пропустить средний канал мезиального корня.
Помним (и смотрим на КТ) о возможном наличии дополнительного корня Radix entomolaris (RE). Это сверхкомплектный корень, локализующийся дистолингвально у нижних моляров.
Radix paramolaris (RP) -это дополнительный корень, располагающийся мезиобуккально.
Дистальный канал практически всегда вытянут и редко имеет округлую форму, что диктует необходимость расширения в щёчно-язычном направлении и вхождения с разных точек, а не только из центра канала.
Автор: Тамара Сиукаева
Как часто мы видим недоработанные нижние моляры, обтурацию на середине канала с историей от пациента:
«Мне было так больно его лечить, мне сделали 5–7–10 уколов, и всё равно было больно».
Но анестезия на зубах нижней челюсти это тема отдельного поста.
Пока про лечение каналов.
На что обратить внимание (основное я оставила на картинках):
Мезиальная группа часто создаёт впечатление слияния каналов, но это могут быть анастомозы, и общего апекса эти каналы могут не иметь. Поэтому рабочую длину определяем для каждого канала отдельно и полноценно.
Просматриваем УЗ или эндотрейсером бороздку между щёчным и язычным каналами, убираем навес, чтобы не пропустить средний канал мезиального корня.
Помним (и смотрим на КТ) о возможном наличии дополнительного корня Radix entomolaris (RE). Это сверхкомплектный корень, локализующийся дистолингвально у нижних моляров.
Radix paramolaris (RP) -это дополнительный корень, располагающийся мезиобуккально.
Дистальный канал практически всегда вытянут и редко имеет округлую форму, что диктует необходимость расширения в щёчно-язычном направлении и вхождения с разных точек, а не только из центра канала.
Автор: Тамара Сиукаева