Ж38 лет, вызывает муж с поводом: «головная боль, рвота».
Пока едем на адрес, смотрим ЕМИАС: там в течение трёх лет ставят диагноз: Гипертоническая болезнь. Лечение назначено.
Приезжаем. Больную рвёт, интенсивные давящие боли в затылочной области. Давление 180/110мм. Даю таблетку Моксонидина, снимаю ЭКГ и параллельно общаюсь:
(Я) – какие препараты принимаете от давления?
(Ж) – никакие, я не страдаю от давления
(Я) – у вас в карте очень много обращений по поводу гипертонии, а сейчас гипертонический криз, как это не страдаете?
(Ж) – вот так, у меня мигрень, но врачи почему-то не хотят её ставить, я себе сама купила Триптаны, но они последнее время перестали помогать и сегодня не помогли
(Я) – конечно, потому что у вас давление высокое, надо лечить давление
(Ж) – нет, у меня нет давления, у меня мигрень, просто врачи не хотят ставить диагноз, им на меня плевать, лечусь у мануального терапевта
(Я) – вам необходимо принимать ежедневную терапию от давления, она вам назначена, тогда и головные боли в затылке уйдут!
(Ж) – нет, мне такое не подходит
В разговор вмешивается муж пациентки:
(М) – Надя, ну у тебя же постоянно то 140, то 160, то 190 давление, может правда это не мигрень?
(Ж) – не лезь, я лучше знаю, что со мной происходит
Как бы я не старался переубедить больную, ничего не вышло. Давление снизили до 146/92мм, головная боль уменьшилась, рвота прекратилась. Видать она уже много лет ходит с высоким давлением, там небось уже аневризма цветёт, но сама знает, какой у неё диагноз.
А потом случится с ней что-то серьёзное в таком молодом возрасте, будет беда для всех...