М63 года, повод: «боли в груди, подозрение на ОКС» со странным примечанием «ударило током».
На кровати лежит мужчина, бледный, напуганный, держится за грудь
(Я) – что случилось?
(М) – да меня током шарахнуло!
(Я) – каким током?
(М) – не знаю, сидел телевизор смотрел, как будто кто-то ногой в грудь ударил. потом ещё раз!
(Я) – вы к электричеству какое-то отношение имеете?
(М) – нет, у меня эта штука в груди стоит...
(Я) – дефибриллятор?
(М) – да, он самый
(Я) – в чего же вы при вызове не сказали диспетчеру
(М) – з.. забыли
Выясняется, что три года назад установили имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) из-за нарушения ритма, до сегодняшнего дня ни разу не срабатывал
(Я) – а сегодня сколько раз ударило?
(М) – два, минут за пятнадцать
(Я) – сознание теряли?
(М) – нет, только чуть не обосрался от неожиданности
(Ж) – он после первого раза даже скорую вызывать не хотел!
(М) – я думал, показалось!
(Я) – а второй раз уже убедил?)
Осматриваем. АД 125/80, пульс 92, сатурация 97%. На ЭКГ синусовый ритм. Коллега ставит вену, подключаем монитор, готовимся к госпитализации. Два разряда ИКД за короткое время – повод для обследования, так нам сказал врач ОВС.
(М) – а почему он вообще меня током ударил?
(Я) – возможно, зафиксировал аритмию, но точно станет понятно после проверки прибора
(М) – а если ещё раз шарахнет?
(Я) – поэтому и поедем в больницу, будем наблюдать
(М) – охренеть, три года молчал, а сегодня решил напомнить о себе...
Доставили в кардиологию, по дороге повторных срабатываний не было. Передали врачам, дальнейшей судьбы не знаю. Кстати, ИКД иногда реально бывают ошибочные срабатывания, поэтому после таких эпизодов устройство проверяют. А пациент признался, что за три года уже почти забыл о его существовании. Теперь вот вспомнил)