М27 лет, повод: «боль в груди, затруднение дыхания».
Сидит молодой парень, худощавый, бледный, в вынужденной позе, старается лишний раз не шевелиться
(Я) – что случилось?
(М) – грудь справа заболела, дышать больно
(Я) – давно?
(М) – часа полтора назад, за компьютером сидел, потянулся, и как кольнуло п****ц!!!
(Я) – травмы были? ударялись?
(М) – нет, вообще ничего не делал
(Мать) – он целыми днями за компьютером сидит, вот и защемило что-нибудь
Осматриваем. АД 125/80, пульс 112, сатурация 92%. При аускультации справа дыхание резко ослаблено. Снимаем ЭКГ, острых ишемических изменений нет. Что-то он мне не нравится, не похоже на обычную дорсалгию, может спонтанный пневмоторакс...
(Я) – похоже, у вас воздух попал в плевральную полость, лёгкое могло частично спасться
(М) – в смысле спасться?!
(Я) – нужно срочно в больницу, там сделают рентген и определят объём пневмоторакса
(Мать) – подождите, а как оно могло спасться? он же дома сидел!
(Я) – такое бывает и без травмы, спонтанно
(М) – МАМ, Я ЖЕ ГОВОРИЛ, ЧТО ЭТО НЕ ОТ КОМПЬЮТЕРА!
Даём кислород, едем к хирургам. Уже в машине спрашивает:
(М) – доктор, а теперь мне за компьютером вообще сидеть нельзя?
(Я) – сейчас главное с лёгким разобраться, мамой потом
(М) – она уже лет 10 утверждает, что я из-за компьютера помру
Доставили в стационар с подозрением на спонтанный пневмоторакс. Самое интересное, что для такого состояния вовсе не обязательно падать, получать травму или заниматься тяжёлым физическим трудом, иногда достаточно просто сидеть дома, когда в лёгком происходит разрыв воздушного пузырька.
Такие дела, собачка 🗿 (кто не понял, это мэм)