25.10.2026 11:40
Ж62 года, повод: «нестерпимая головная боль, рвота».
Ж62 года, повод: «нестерпимая головная боль, рвота».
Лежит на кровати с выключенным светом в комнате, на голове тряпка. Держится за голову, практически не открывает глаза, плачет
(Я) – что случилось?
(Ж) – голова... ОЧЕНЬ сильно болит
(Я) – давно?
(Ж) – минут сорок назад
(Муж) – у неё мигрени бывают, но сегодня что-то совсем плохо
(Я) – как боль началась?
(Ж) – резко... будто по голове ударили
(Я) – сразу сильно заболело?
(Ж) – да, за секунду, потом вырвало два раза
Осматриваем. АД 155/95, пульс 88, сатурация 98%. Сознание ясное, но пациентка заторможена из-за выраженной боли. Очагового неврологического дефицита нет. Аж плачет от боли.
(Я) – а раньше при мигренях так же резко начиналось?
(Ж) – нет... обычно постепенно
(Муж) – она таблетку выпила, но не помогло
(Я) – здесь нельзя исключить субарахноидальное кровоизлияние
(Муж) – какое излияние? инсульт? она же разговаривает, руки двигаются!
(Я) – при таком состоянии парезов может не быть, нужно КТ
Обеспечиваем венозный доступ, подключаем монитор, вводим Мексидол, Магнезию капельно и Кеторолак внутривенно от боли. Готовимся к экстренной эвакуации в стационар. Пока работаем муж не отстаёт;
(Муж) – а вдруг это всё-таки мигрень?
(Я) – очень надеюсь, что так,но сначала нужно исключить опасное
Доставили в стационар с подозрением на субарахноидальное кровоизлияние (САК), передали уставшему врачу нейро в ремке.
❗️Везапная нестерпимая головная боль, особенно если человек описывает её как самую страшную в жизни – очень тревожный симптом, даже если в сознании, разговаривает и спокойно двигает руками, это ещё не исключает внутричерепное кровоизлияние.
Будьте бдительны.
Лежит на кровати с выключенным светом в комнате, на голове тряпка. Держится за голову, практически не открывает глаза, плачет
(Я) – что случилось?
(Ж) – голова... ОЧЕНЬ сильно болит
(Я) – давно?
(Ж) – минут сорок назад
(Муж) – у неё мигрени бывают, но сегодня что-то совсем плохо
(Я) – как боль началась?
(Ж) – резко... будто по голове ударили
(Я) – сразу сильно заболело?
(Ж) – да, за секунду, потом вырвало два раза
Осматриваем. АД 155/95, пульс 88, сатурация 98%. Сознание ясное, но пациентка заторможена из-за выраженной боли. Очагового неврологического дефицита нет. Аж плачет от боли.
(Я) – а раньше при мигренях так же резко начиналось?
(Ж) – нет... обычно постепенно
(Муж) – она таблетку выпила, но не помогло
(Я) – здесь нельзя исключить субарахноидальное кровоизлияние
(Муж) – какое излияние? инсульт? она же разговаривает, руки двигаются!
(Я) – при таком состоянии парезов может не быть, нужно КТ
Обеспечиваем венозный доступ, подключаем монитор, вводим Мексидол, Магнезию капельно и Кеторолак внутривенно от боли. Готовимся к экстренной эвакуации в стационар. Пока работаем муж не отстаёт;
(Муж) – а вдруг это всё-таки мигрень?
(Я) – очень надеюсь, что так,но сначала нужно исключить опасное
Доставили в стационар с подозрением на субарахноидальное кровоизлияние (САК), передали уставшему врачу нейро в ремке.
❗️Везапная нестерпимая головная боль, особенно если человек описывает её как самую страшную в жизни – очень тревожный симптом, даже если в сознании, разговаривает и спокойно двигает руками, это ещё не исключает внутричерепное кровоизлияние.
Будьте бдительны.