20.04.2026 09:24
Тахикардия и брадикардия: официальные границы нормы
Вот такой вопрос…кто-то пишет тахикардию от 90,кто-то пишет тахикардию от 100 или брадикардию, ниже 50 или ниже 60, есть ли какие-то официальные документы вообще, которые бы позволили нам точно сказать, нам всё-таки использовать там тахикардию от 90 или от 100, на что вообще ориентирироваться!??
Вопрос о «границах нормы» — один из самых дискуссионных в клинической практике, так как разные медицинские школы и профессиональные сообщества десятилетиями использовали отличающиеся критерии.
Однако, если мы говорим об официальных документах и актуальных стандартах, ситуация выглядит следующим образом:
1. Тахикардия: 90 или 100?Исторически во многих учебниках (особенно советской школы) за верхнюю границу нормы принимали 90 уд/мин. Однако современные международные и российские рекомендации пришли к консенсусу.
📘Официальный стандарт: Большинство современных руководств (AHA/ACC, ESC и РКО) определяют тахикардию у взрослых как ЧСС более 100 уд/мин в покое.
На что ориентироваться: Клинические рекомендации по наджелудочковым тахикардиям: В них четко прописан порог выше 100 уд/мин. Почему возникла путаница? Диапазон 90–100 уд/мин часто называют «серой зоной». ЧСС 95 в покое формально не является тахикардией, но для здорового человека в состоянии полного физического и эмоционального покоя это много. Часто такую ЧСС трактуют как «тенденцию к тахикардии».
2. Брадикардия: 50 или 60?Здесь ситуация еще интереснее, так как критерии пересматривались относительно недавно.Классическая норма: Долгое время порогом считалось значение менее 60 уд/мин.
Современный подход (революция 2018 года): В 2018 году вышли рекомендации ACC/AHA/HRS по ведению пациентов с брадикардией, где эксперты официально закрепили: для многих людей (особенно спортсменов или в ночное время) ЧСС в диапазоне 50–60 уд/мин является вариантом нормы.
Официальный документ: В актуальных рекомендациях по нарушениям проводимости и брадикардиям часто фигурирует порог менее 50 уд/мин как клинически значимый (особенно для оценки необходимости стимуляции), хотя формальным определением «синусовой брадикардии» во многих атласах ЭКГ всё еще остается меньше 60 уд/мин.
Коллеги, какой вы классификацией пользуетесь и на что опираетесь????
Вопрос о «границах нормы» — один из самых дискуссионных в клинической практике, так как разные медицинские школы и профессиональные сообщества десятилетиями использовали отличающиеся критерии.
Однако, если мы говорим об официальных документах и актуальных стандартах, ситуация выглядит следующим образом:
1. Тахикардия: 90 или 100?Исторически во многих учебниках (особенно советской школы) за верхнюю границу нормы принимали 90 уд/мин. Однако современные международные и российские рекомендации пришли к консенсусу.
📘Официальный стандарт: Большинство современных руководств (AHA/ACC, ESC и РКО) определяют тахикардию у взрослых как ЧСС более 100 уд/мин в покое.
На что ориентироваться: Клинические рекомендации по наджелудочковым тахикардиям: В них четко прописан порог выше 100 уд/мин. Почему возникла путаница? Диапазон 90–100 уд/мин часто называют «серой зоной». ЧСС 95 в покое формально не является тахикардией, но для здорового человека в состоянии полного физического и эмоционального покоя это много. Часто такую ЧСС трактуют как «тенденцию к тахикардии».
2. Брадикардия: 50 или 60?Здесь ситуация еще интереснее, так как критерии пересматривались относительно недавно.Классическая норма: Долгое время порогом считалось значение менее 60 уд/мин.
Современный подход (революция 2018 года): В 2018 году вышли рекомендации ACC/AHA/HRS по ведению пациентов с брадикардией, где эксперты официально закрепили: для многих людей (особенно спортсменов или в ночное время) ЧСС в диапазоне 50–60 уд/мин является вариантом нормы.
Официальный документ: В актуальных рекомендациях по нарушениям проводимости и брадикардиям часто фигурирует порог менее 50 уд/мин как клинически значимый (особенно для оценки необходимости стимуляции), хотя формальным определением «синусовой брадикардии» во многих атласах ЭКГ всё еще остается меньше 60 уд/мин.
Коллеги, какой вы классификацией пользуетесь и на что опираетесь????