15.09.2026 05:53
Как писать заключения по ЭКГ?
Как писать заключения по ЭКГ?
Жаркая тема, давайте обсудим, но не осудим…🚨
Прежде всего важным моментом, который вы часто спрашиваете, является то, нужно ли считать все интервалы, комплексы и отдельно писать на бланке заключения.
Спойлер: если ваше лечебное учреждение имеет такой бланк, вам никуда не деться, писать надо.
Но если свободный формат описание НЕ ИМЕЕТ ОГРОМНОГО ЗНАЧЕНИЯ напишите ли вы эти интервалы или просто будете держать их у себя в голове( в любом случае при оценке ЭКГ посчитать в уме все надо)
В заключение мы выносим ритм, ось,ЧСС и изменения, которые мы можем описать подробно, а можем кратко.
Пример:
Ритм синусовый с ЧСС 72 уд/мин. ЭОС не отклонена. Нарушение процессов реполяризации миокарда нижней стенки левого желудочка.
Пример точно такого же заключения, но описанный подробно:
Ритм синусовый с ЧСС 72 уд/мин. ЭОС не отклонена. Нарушение процессов реполяризации миокарда нижней стенки левого желудочка( сглаженный зубец Т во II,III, AVF)
И тот, и тот вариант имеет место быть.
Если вы в чем-то сомневаетесь, у вас вообще нет никакой информации о пациенте или есть в ограниченном формате , вы вообще можете написать целое сочинение.
Например, я очень сомневаюсь, что изменения носят острый характер( на ЭКГ есть патологический Q во II,III,AVF и какой-то «вшивый» подъем сегмента ST до 0.5 мм, реципрокных изменений нет, Т положительный, но пациент плохо себя чувствовал со слов медсестер), можно описать, как вероятно очагово-рубцовые изменения нижней стенки и в скобочках написать конкретно, что видите на ЭКГ. И далее рекомендовано:ЭКГ в динамике, консультация кардиолога, ЭХОКГ и тп.
Все проще, если это стационарный больной и его можно подинамизировать, сделать какие-то тесты/исследования.
Сложнее, если это ЭКГ было снято вчера, вы не видели этого пациента и просто пишите, что видите.
Да скорее всего мое любимое правило «пиши все, что видишь».
А чтобы видеть важные вещи и ни с чем из не путать нужна практика.
И даже если ты видел уже тысячи ЭКГ, ты все равно можешь ошибаться.
Откройте какой-нибудь атлас, пособие и просто решайте 🔥 Вот, например, Циммерман, 200 ЭКГ, просто подарок себе🎁😍
Нет никакого универсального ответа, как научиться идеально писать заключения, идеально и быстро шифровать ЭКГ, просто надо все делать не «идеально», а с умом реально рассчитывая свои силы и не боятся спросить коллег.
Жаркая тема, давайте обсудим, но не осудим…🚨
Прежде всего важным моментом, который вы часто спрашиваете, является то, нужно ли считать все интервалы, комплексы и отдельно писать на бланке заключения.
Спойлер: если ваше лечебное учреждение имеет такой бланк, вам никуда не деться, писать надо.
Но если свободный формат описание НЕ ИМЕЕТ ОГРОМНОГО ЗНАЧЕНИЯ напишите ли вы эти интервалы или просто будете держать их у себя в голове( в любом случае при оценке ЭКГ посчитать в уме все надо)
В заключение мы выносим ритм, ось,ЧСС и изменения, которые мы можем описать подробно, а можем кратко.
Пример:
Ритм синусовый с ЧСС 72 уд/мин. ЭОС не отклонена. Нарушение процессов реполяризации миокарда нижней стенки левого желудочка.
Пример точно такого же заключения, но описанный подробно:
Ритм синусовый с ЧСС 72 уд/мин. ЭОС не отклонена. Нарушение процессов реполяризации миокарда нижней стенки левого желудочка( сглаженный зубец Т во II,III, AVF)
И тот, и тот вариант имеет место быть.
Если вы в чем-то сомневаетесь, у вас вообще нет никакой информации о пациенте или есть в ограниченном формате , вы вообще можете написать целое сочинение.
Например, я очень сомневаюсь, что изменения носят острый характер( на ЭКГ есть патологический Q во II,III,AVF и какой-то «вшивый» подъем сегмента ST до 0.5 мм, реципрокных изменений нет, Т положительный, но пациент плохо себя чувствовал со слов медсестер), можно описать, как вероятно очагово-рубцовые изменения нижней стенки и в скобочках написать конкретно, что видите на ЭКГ. И далее рекомендовано:ЭКГ в динамике, консультация кардиолога, ЭХОКГ и тп.
Все проще, если это стационарный больной и его можно подинамизировать, сделать какие-то тесты/исследования.
Сложнее, если это ЭКГ было снято вчера, вы не видели этого пациента и просто пишите, что видите.
Да скорее всего мое любимое правило «пиши все, что видишь».
А чтобы видеть важные вещи и ни с чем из не путать нужна практика.
И даже если ты видел уже тысячи ЭКГ, ты все равно можешь ошибаться.
Откройте какой-нибудь атлас, пособие и просто решайте 🔥 Вот, например, Циммерман, 200 ЭКГ, просто подарок себе🎁😍
Нет никакого универсального ответа, как научиться идеально писать заключения, идеально и быстро шифровать ЭКГ, просто надо все делать не «идеально», а с умом реально рассчитывая свои силы и не боятся спросить коллег.