«У вас ВСД» — фраза, за которой иногда пропускают настоящие болезни сердца.
#клиническийслучай
С этим сталкивается огромное количество пациентов.
Человека беспокоят: — сердцебиение, — перебои, — нехватка воздуха, — скачки давления, — слабость, — тревога, — боли в груди.
И нередко ещё до полноценного обследования он слышит: «Это вегетатика», «Это нервы», «У вас ВСД».
Да, соматоморфная вегетативная дисфункция действительно существует.
Тревожные расстройства и дисбаланс вегетативной нервной системы могут вызывать очень яркие симптомы, которые пациенты ощущают как «проблемы с сердцем».
Но есть важный момент: диагноз функционального расстройства — это диагноз исключения.
Сначала врач обязан убедиться, что за симптомами не скрываются: — аритмии, — пароксизмальные тахикардии, — AV-блокады, — миокардит, — ишемическая болезнь сердца, — гипертензия, — эндокринные нарушения, — анемия и другие состояния.
Проблема в том, что некоторые сердечно-сосудистые заболевания действительно могут долго маскироваться под «ВСД».
В практике встречаются пациенты, которые годами лечили «нервы», а в итоге на Холтере выявлялись: — значимые аритмии, — эпизоды фибрилляции предсердий, — выраженная брадикардия, — нарушения проводимости.
И обратная ситуация тоже существует. Когда после полного обследования серьёзной кардиологической патологии не выявлено, но пациент продолжает жить в постоянном страхе инфаркта или остановки сердца.
Поэтому задача грамотного кардиолога — не обесценить симптомы пациента фразой «это ВСД», а: — исключить опасную органическую патологию, — объяснить механизм симптомов, — помочь человеку перестать жить в хронической тревоге за сердце.
Иногда сердцу действительно нужна таблетка.
А иногда — помощь нервной системе и психоэмоциональному состоянию.
Но эти состояния нельзя путать без полноценной диагностики.