06.05.2026 14:02
⚠️ Осторожно, клещи: сезонная угроза Коллеги, в большинстве регионов России наблюдается сезонная активизация иксодовых
⚠️ Осторожно, клещи: сезонная угроза
Коллеги, в большинстве регионов России наблюдается сезонная активизация иксодовых клещей — переносчиков ряда инфекционных заболеваний с потенциально тяжёлым течением и отдалёнными последствиями.
Иксодовые клещи (главным образом Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus) являются резервуаром и переносчиками:
🔻 Клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) — флавивирус с нейротропностью, вызывающий поражение серого вещества ЦНС.
🔻 Болезни Лайма (иксодового клещевого боррелиоза) — вызывается Borrelia burgdorferi sensu lato, поражает кожу, суставы, нервную и сердечно-сосудистую системы.
🔻 Гранулоцитарного анаплазмоза (Anaplasma phagocytophilum) и моноцитарного эрлихиоза (Ehrlichia chaffeensis) — внутриклеточные бактерии, поражающие лейкоциты.
Заражение человека происходит трансмиссивно — при присасывании инфицированного клеща. Также возможен алиментарный путь через сырое молоко коз.
Тактика первичной профилактики включает:
✔️Физическую защиту — светлая одежда с длинными рукавами, манжетами и высокой стойкой; брюки заправить в носки и обувь.
✔️Регулярные осмотры (каждые 15–20 минут) и обязательный тщательный осмотр после возвращения.
✔️Акарицидно-репеллентные средства (ДЭТА, перметрин, альфа-циперметрин), наносимые на одежду, а также репелленты для кожи.
✔️Вакцинацию против КВЭ инактивированными вакцинами по стандартной или экстренной схеме.
Вакцинация является единственным надёжным методом специфической профилактики КВЭ.
👉 Ведение пациента после укуса:
Удаление клеща — максимально быстро и атравматично (лучше в медицинском учреждении, при отсутствии такой возможности — самостоятельно с соблюдением техники).
Идентификация вида клеща и лабораторное исследование методом ПЦР на наличие возбудителей КВЭ, боррелий, анаплазмы, эрлихии (в лабораториях Роспотребнадзора или аккредитованных коммерческих лабораториях).
Экстренная серопрофилактика КВЭ — введение противоклещевого иммуноглобулина в дозе 0,1 мл/кг массы тела в первые 72–96 часов после укуса (по показаниям и при отсутствии противопоказаний).
Экстренная антибиотикопрофилактика боррелиоза — однократный приём доксициклина 200 мг (взрослые, кроме беременных) или амоксициллина 50 мг/кг (дети до 8 лет, беременные) в первые 72 часа после укуса.
За лицом, подвергшимся укусу клеща, устанавливается медицинское наблюдение на срок до 4 недель (инкубационный период).
Пациент должен быть информирован о необходимости немедленного обращения при появлении лихорадки, цефалгии, миалгий, астенизации или покраснения и припухлости в месте укуса (мигрирующей эритемы).
❗Коллеги, обратите внимание, что опубликованы обновленные рекомендации по клещевому вирусному энцефалиту у детей.
Ознакомиться по ссылке
Коллеги, в большинстве регионов России наблюдается сезонная активизация иксодовых клещей — переносчиков ряда инфекционных заболеваний с потенциально тяжёлым течением и отдалёнными последствиями.
Иксодовые клещи (главным образом Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus) являются резервуаром и переносчиками:
🔻 Клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) — флавивирус с нейротропностью, вызывающий поражение серого вещества ЦНС.
🔻 Болезни Лайма (иксодового клещевого боррелиоза) — вызывается Borrelia burgdorferi sensu lato, поражает кожу, суставы, нервную и сердечно-сосудистую системы.
🔻 Гранулоцитарного анаплазмоза (Anaplasma phagocytophilum) и моноцитарного эрлихиоза (Ehrlichia chaffeensis) — внутриклеточные бактерии, поражающие лейкоциты.
Заражение человека происходит трансмиссивно — при присасывании инфицированного клеща. Также возможен алиментарный путь через сырое молоко коз.
Тактика первичной профилактики включает:
✔️Физическую защиту — светлая одежда с длинными рукавами, манжетами и высокой стойкой; брюки заправить в носки и обувь.
✔️Регулярные осмотры (каждые 15–20 минут) и обязательный тщательный осмотр после возвращения.
✔️Акарицидно-репеллентные средства (ДЭТА, перметрин, альфа-циперметрин), наносимые на одежду, а также репелленты для кожи.
✔️Вакцинацию против КВЭ инактивированными вакцинами по стандартной или экстренной схеме.
Вакцинация является единственным надёжным методом специфической профилактики КВЭ.
👉 Ведение пациента после укуса:
Удаление клеща — максимально быстро и атравматично (лучше в медицинском учреждении, при отсутствии такой возможности — самостоятельно с соблюдением техники).
Идентификация вида клеща и лабораторное исследование методом ПЦР на наличие возбудителей КВЭ, боррелий, анаплазмы, эрлихии (в лабораториях Роспотребнадзора или аккредитованных коммерческих лабораториях).
Экстренная серопрофилактика КВЭ — введение противоклещевого иммуноглобулина в дозе 0,1 мл/кг массы тела в первые 72–96 часов после укуса (по показаниям и при отсутствии противопоказаний).
Экстренная антибиотикопрофилактика боррелиоза — однократный приём доксициклина 200 мг (взрослые, кроме беременных) или амоксициллина 50 мг/кг (дети до 8 лет, беременные) в первые 72 часа после укуса.
За лицом, подвергшимся укусу клеща, устанавливается медицинское наблюдение на срок до 4 недель (инкубационный период).
Пациент должен быть информирован о необходимости немедленного обращения при появлении лихорадки, цефалгии, миалгий, астенизации или покраснения и припухлости в месте укуса (мигрирующей эритемы).
❗Коллеги, обратите внимание, что опубликованы обновленные рекомендации по клещевому вирусному энцефалиту у детей.
Ознакомиться по ссылке