В мае Минздрав обновил клинические рекомендации по 5 заболеваниям: 🔵 Первичный билиарный холангит — Аутоиммунное забол
🔵 Первичный билиарный холангит
— Аутоиммунное заболевание печени, чаще у женщин 30–60 лет
— Диагностический маркер: антимитохондриальные антитела (АМА)
— Лечение:
1-я линия: урсодезоксихолиевая кислота (УДХК) пожизненно
2-я линия: обетихолевая кислота (при неэффективности)
— При прогрессировании — трансплантация печени
— Профилактика остеопороза: кальций + витамин D
🔵 Дерматофития
— Грибковая инфекция кожи/ногтей
— Диагностика: микроскопия соскобов, лампа Вуда
— Лечение:
Наружно: тербинафин, клотримазол, нафтифин 1–2×/сутки 4–6 недель
Системно (при неэффективности): тербинафин 250 мг 1×/сутки 4–6 недель
— Дети <20 кг: 62,5 мг/сутки
🔵 Варикозное расширение вен таза и вульвы у женщин
— Относится к хроническим заболеваниям вен
— Факторы риска: генетика, возраст, женский пол, беременности, менопауза
— Разработаны российскими флебологами (Гаврилов, Кириенко, Стойко и др.)
🔵 Болезнь Гиршпрунга
— Врождённый порок: отсутствие ганглиев в толстой кишке
— Диагностика: ирригография, ректальная биопсия (подтверждающий метод)
— Лечение: радикальная операция — перемещение иннервируемого кишечника к анусу
— Для стабилизированных детей до года возможно одноэтапное лечение без колостомы
🔵 Крипторхизм у детей
— Опасное состояние: яичко не низведено в мошонку
— Операция (орхипексия): 6–12 месяцев, к 18 месяцам — обязательно
— Раннее вмешательство = выше фертильность + ниже риск рака
— До 1 года: возможна консервативная терапия (ХГЧ) совместно с эндокринологом
📖 Эти и другие клинреки доступны в Рубрикаторе Минздрава