Витамин B6 как предиктор выживаемости при ПСХ: новые данные 💊Дефицит пиридоксина (витамина B6) оказался значимым фактор
💊Дефицит пиридоксина (витамина B6) оказался значимым фактором, ухудшающим прогноз у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (ПСХ). К такому выводу пришли исследователи из Университетской больницы Осло и Медицинской школы Университета Миссури.
🔗Результаты опубликованы в Journal of Hepatology.
Ключевые находки
Анализ 1220 образцов сыворотки крови пациентов из США, Норвегии и Германии показал прямую корреляцию между уровнем активной формы витамина B6 и клиническими исходами.
📉 Снижение рисков при адекватном уровне B6:
— Риск трансплантации печени или летального исхода в течение 5 лет снижался на 53–61% (в зависимости от когорты).
— Риск печеночной декомпенсации (асцит, варикозные кровотечения, энцефалопатия) падал на 51%.
⚠️ Важный нюанс: эффект имеет «потолок». Наибольший риск неблагоприятных исходов фиксировался у пациентов с дефицитом или погранично низким уровнем витамина. Достижение достаточной концентрации стабилизировало прогноз, но дальнейшее повышение уровня не давало дополнительного преимущества.
Эпидемиология дефицита в исследовании
— Германия: 62% пациентов с дефицитом B6
— Норвегия: 50%
— США: 25%
Дефицит чаще встречался у пациентов с уже имеющимися признаками декомпенсации печени.
Клинический вывод
✅ Низкий уровень активного витамина B6 — независимый прогностический маркер тяжелого течения ПСХ. Мониторинг этого показателя (методом жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией) может помочь стратифицировать риски и вовремя корректировать нутритивную поддержку.