17.07.2026 07:53
Ингибиторы протонной помпы снизили эффективность иммунотерапии при раке легких 🧑⚕️Ученые из Имперского колледжа Лондон
Ингибиторы протонной помпы снизили эффективность иммунотерапии при раке легких
🧑⚕️Ученые из Имперского колледжа Лондона и Университета Восточного Пьемонта изучили влияние применения ингибиторов протонной помпы (ИПП) и системных антибиотиков на эффективность дурвалумаба у пациентов с неоперабельным немелкоклеточным раком легких III стадии. Результаты ретроспективного анализа исследования PACIFIC опубликованы в журнале The Lancet Oncology.
📊 В анализ вошли данные 660 пациентов, ранее завершивших химиолучевую терапию без признаков прогрессирования. Из них 449 человек получали дурвалумаб, а 211 — плацебо. Оценивалась выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБП) и общая выживаемость (ОВ) в зависимости от приема сопутствующих препаратов до начала иммунотерапии.
💊 Влияние ингибиторов протонной помпы (в группе дурвалумаба)
Прием ИПП перед началом лечения был связан со значительным ухудшением прогноза:
— Выживаемость без прогрессирования: медиана составила 9,4 месяца у пациентов на ИПП против 17,2 месяца у тех, кто их не принимал.
— Общая выживаемость: медиана составила 33 месяца при приеме ИПП против 57,9 месяца в группе без ИПП.
💊 Влияние системных антибиотиков
Исходное применение антибиотиков также негативно сказалось на эффективности терапии:
— Выживаемость без прогрессирования снизилась: медиана 9,2 месяца при использовании антибиотиков против 15,6 месяца без них.
— При этом значимой связи между приемом антибиотиков и общей выживаемостью выявлено не было.
❗️Важное уточнение
В группе пациентов, получавших плацебо, применение ни ИПП, ни антибиотиков не было связано с изменением показателей выживаемости. Это подтверждает, что негативный эффект связан именно со взаимодействием этих препаратов с механизмом действия иммунотерапии (дурвалумаба).
🚑 Клиническое значение
— Полученные данные указывают на возможное негативное влияние ИПП и антибиотиков на микробиом или иммунный ответ, что снижает эффективность иммунотерапии.
— Врачам следует с осторожностью назначать ингибиторы протонной помпы и системные антибиотики пациентам с НМРЛ III стадии перед началом или во время лечения дурвалумабом.
— Необходима тщательная оценка соотношения пользы и риска при назначении гастропротекторов и антибактериальной терапии в онкологической практике.
🧑⚕️Ученые из Имперского колледжа Лондона и Университета Восточного Пьемонта изучили влияние применения ингибиторов протонной помпы (ИПП) и системных антибиотиков на эффективность дурвалумаба у пациентов с неоперабельным немелкоклеточным раком легких III стадии. Результаты ретроспективного анализа исследования PACIFIC опубликованы в журнале The Lancet Oncology.
📊 В анализ вошли данные 660 пациентов, ранее завершивших химиолучевую терапию без признаков прогрессирования. Из них 449 человек получали дурвалумаб, а 211 — плацебо. Оценивалась выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБП) и общая выживаемость (ОВ) в зависимости от приема сопутствующих препаратов до начала иммунотерапии.
💊 Влияние ингибиторов протонной помпы (в группе дурвалумаба)
Прием ИПП перед началом лечения был связан со значительным ухудшением прогноза:
— Выживаемость без прогрессирования: медиана составила 9,4 месяца у пациентов на ИПП против 17,2 месяца у тех, кто их не принимал.
— Общая выживаемость: медиана составила 33 месяца при приеме ИПП против 57,9 месяца в группе без ИПП.
💊 Влияние системных антибиотиков
Исходное применение антибиотиков также негативно сказалось на эффективности терапии:
— Выживаемость без прогрессирования снизилась: медиана 9,2 месяца при использовании антибиотиков против 15,6 месяца без них.
— При этом значимой связи между приемом антибиотиков и общей выживаемостью выявлено не было.
❗️Важное уточнение
В группе пациентов, получавших плацебо, применение ни ИПП, ни антибиотиков не было связано с изменением показателей выживаемости. Это подтверждает, что негативный эффект связан именно со взаимодействием этих препаратов с механизмом действия иммунотерапии (дурвалумаба).
🚑 Клиническое значение
— Полученные данные указывают на возможное негативное влияние ИПП и антибиотиков на микробиом или иммунный ответ, что снижает эффективность иммунотерапии.
— Врачам следует с осторожностью назначать ингибиторы протонной помпы и системные антибиотики пациентам с НМРЛ III стадии перед началом или во время лечения дурвалумабом.
— Необходима тщательная оценка соотношения пользы и риска при назначении гастропротекторов и антибактериальной терапии в онкологической практике.