Средняя ягодичная мышца: анатомия и реабилитация
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава называют операцией ХХ века, потому что оно кардинально улучшает качество жизни пациентов с коксартрозом. Исследования показывают, что к 2030 году число таких операций вырастет на 174%.
Сегодня эндопротезирование всё чаще проводят молодым пациентам трудоспособного возраста. Для них особенно важно быстро восстановиться и вернуться к активной жизни. Но для успешной реабилитации необходимо сохранить отводящие мышцы, которые играют ключевую роль в стабильности сустава. Их повреждение может вызывать боль, хромоту и снижать качество жизни.
Средняя ягодичная мышца - это целый комплекс, состоящий из трёх пучков: переднего, среднего и заднего. Каждый из них выполняет свои уникальные функции:
🔘 Задний пучок стабилизирует головку бедренной кости в вертлужной впадине, особенно во время переката стопы.
🔘 Средний пучок отвечает за начало отведения бедра.
🔘 Передний пучок обеспечивает внутреннюю ротацию бедра.
Исследования показывают, что сохранение этой мышцы при эндопротезировании обеспечивает быструю реабилитацию и снижение риска осложнений.
Если средняя ягодичная мышца повреждена, это может привести к хромоте, боли с внешней стороны бедра и трудностям при ходьбе. В результате каждая попытка двигаться будет сопровождаться дискомфортом и нарушением равновесия.
Особенно часто проблемы с мышцей возникают при использовании бокового доступа Хардинга. Этот метод, несмотря на его распространённость (около 42% ортопедов применяют его по всему миру), связан с повреждением передней порции средней ягодичной мышцы. Это может привести к жировому перерождению мышцы в 12–20% случаев после первичной операции и до 70% при повторных вмешательствах.
Жировое перерождение - это когда мышца теряет свою силу и функциональность, заменяясь жировой тканью. Для средней ягодичной мышцы жировое перерождение означает, что она больше не может полноценно удерживать таз и бедро в правильном положении. Это вызывает сильную боль, затрудняет ходьбу и приводит к хромоте у 4–29% пациентов. Почти каждый третий может столкнуться с трудностями при движении после операции с использованием бокового доступа.
Жировое перерождение необратимо, поэтому его лучше предотвратить, чем бороться с последствиями. Это одна из причин, почему важно выбирать метод операции, который минимизирует риск повреждения мышц.
Если вы планируете эндопротезирование, обязательно обсудите с врачом метод доступа и реабилитационную программу.
Записаться на консультацию можно на сайте или по телефону: +7-499-588-91-47, Макс: 8-977-978-03-03