Опоясывающий лишай (herpes zoster): клиническая картина и лечение
🦠 Возбудителем является фильтрующийся вирус, близкий к вирусу ветряной оспы, о чем свидетельствует возможность заражения ветряной оспой детей от взрослых, больных герпес зостер, и наоборот.
📋 Характеристика заболевания:
— Herpes zoster возникает чаще как первичное заболевание, но иногда осложняет пневмонию, плеврит, лейкозы и другие заболевания.
🔬 Клиническая картина:
— Острое высыпание по ходу отдельных нервов лентообразно расположенных розовых пятен различной величины (3-5 см в диаметре и более)
— На фоне пятен быстро образуются группы тесно скученных пузырьков, наполненных серозным содержимым
— Количество очагов поражения различно
— Появление высыпаний сопровождается (или ему предшествует) покалыванием, зудом и особенно часто невралгическими болями, а также недомоганием и повышением температуры
— Через 6-8 дней пузырьки подсыхают с образованием корочек, которые к концу третьей недели отпадают, оставляя легкую пигментацию
📍 Локализация:
— Может локализоваться по ходу любого чувствительного нерва
— Поражаются чаще межреберные нервы и отдельные ветви тройничного нерва
— Поражение, как правило, одностороннее
🧬 Патогенез:
Предполагают, что вирус herpes zoster первично фиксируется в нервных узлах, откуда переносится в кожу по периневральным лимфатическим пространствам.
📊 Эпидемиология и прогноз:
— Herpes zoster может наблюдаться в любом возрасте, но у детей до 10 лет исключительно редко
— Прогноз благоприятный, рецидивы не наблюдаются