Симптом Хоффмана: методика проведения и клиническое значение
🩺 Методика проведения:
Врач, удерживая средний палец пациента в суставе, щелкает по ногтю (реже — по фаланге) согнутого среднего пальца.
Результаты:
— Положительный симптом: большой и указательный пальцы начинают подёргиваться (сгибаться) в такт щелчкам
— Отрицательный симптом: пальцы остаются неподвижными
🔬 Механизм:
Положительный симптом Хоффмана свидетельствует о гиперрефлексии — нервная система слишком остро реагирует на щелчок. В норме нервная система сдерживает спинальные рефлексы, поэтому человек не реагирует избыточно на раздражители.
⚠️ Клиническое значение:
— Положительный симптом указывает на поражение верхнего мотонейрона (пирамидного тракта)
— Встречается при: боковом амиотрофическом склерозе (БАС), рассеянном склерозе, шейной миелопатии, опухолях спинного мозга
— Является патологическим пирамидным знаком
❗️ Важно: У некоторых здоровых людей с высокой рефлекторной возбудимостью симптом может быть слабоположительным в норме.