Высокая температура у ребёнка Когда температуру нужно снижать Главный ориентир — не цифра на термометре, а самочувствие
Когда температуру нужно снижать
Главный ориентир — не цифра на термометре, а самочувствие ребёнка.
▫️ Если ребёнок активен, пьёт жидкость, играет и относительно хорошо переносит лихорадку, снижать температуру необязательно, даже если она превышает 38,5 °C.
▫️ Жаропонижающее дают тогда, когда ребёнок явно плохо переносит температуру: становится вялым, отказывается от питья, жалуется на головную или мышечную боль, постоянно плачет или не может уснуть из-за выраженного дискомфорта.
▫️ Детям с тяжёлыми заболеваниями сердца, лёгких, нервной системы или другими хроническими заболеваниями тактика может отличаться — её определяет лечащий врач.
💊 Какие препараты использовать
Для домашнего применения рекомендуются два препарата.
▫️ Парацетамол — 10–15 мг/кг на один приём, не чаще одного раза в 4–6 часов, максимум 4 приёма в сутки.
▫️ Ибупрофен — 5–10 мг/кг на один приём, не чаще одного раза в 6–8 часов, максимум 3 приёма в сутки.
📌 Дозировку всегда рассчитывают по массе тела, а не по возрасту.
Используйте только мерный шприц или мерную ложку, входящие в комплект препарата. Обычная чайная ложка не позволяет точно отмерить дозу и увеличивает риск передозировки.
🔄 Когда допустимо чередовать препараты
Иногда температура повышается раньше, чем можно дать следующую дозу того же препарата. В таких случаях врач может рекомендовать временное чередование парацетамола и ибупрофена.
Важно помнить:
▫️ между двумя дозами парацетамола должно пройти не менее 4 часов;
▫️ между двумя дозами ибупрофена — не менее 6 часов.
❄️ Физическое охлаждение: когда можно, а когда нельзя
Если ребёнок розовый, кожа тёплая, а самочувствие удовлетворительное, допустимы:
▫️ лёгкая одежда;
▫️ прохладный воздух в комнате;
▫️ обтирание водой комнатной температуры.
Запрещено использовать:
❌ спирт
❌ уксус
Иногда во время лихорадки у ребёнка могут стать холодными кисти и стопы, а кожа — бледной или мраморной. Это связано с периферическим сосудистым спазмом, который уменьшает теплоотдачу.
Если конечности холодные и выражен сосудистый спазм, сначала необходимо согреть ребёнка. Обтирания в такой ситуации могут усилить спазм сосудов.
💧 Но-шпа при температуре: нужна ли она?
Иногда врач может назначить её при выраженном периферическом сосудистом спазме. Однако убедительных клинических данных, подтверждающих эффективность дротаверина, недостаточно, поэтому его рутинное применение современные рекомендации не поддерживают.
⚡ Анальгин: почему это препарат резерва
Он способен эффективно снижать температуру, однако его применение связано с риском агранулоцитоза.
Поэтому препарат не относится к средствам первой линии.
❌ Не нужно специально укутывать ребёнка, чтобы он «пропотел». Это ухудшает теплоотдачу и может усилить перегрев.
🩺 Когда срочно нужна медицинская помощь
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
▫️ ребёнку меньше 3 месяцев, а температура выше 38 °C;
▫️ появились судороги;
▫️ нарушено сознание;
▫️ появилась сыпь;
▫️ появились признаки менингита (ригидность затылочных мышц, выбухание родничка, светобоязнь);
▫️ затруднено дыхание;
▫️ появились признаки обезвоживания.