🦴 Артрит и артроз: как отличить и почему это важно «У меня артрит» — так многие называют любую боль в суставе. На самом
«У меня артрит» — так многие называют любую боль в суставе. На самом деле это принципиально разные по механизму заболевания. Ошибка в диагнозе может привести не только к неправильному лечению, но и к необратимому повреждению сустава.
🔥 Артрит — это воспаление
Артрит запускается аутоиммунными процессами (ревматоидный артрит), инфекциями, подагрой и другими нарушениями обмена веществ. Без своевременного лечения воспаление способно быстро разрушать сустав.
Характерные признаки:
▫️ Сустав припухший, горячий, иногда краснеет
▫️ Боль сохраняется в покое и может усиливаться ночью
▫️ Утренняя скованность более 30–60 минут
▫️ Возможны слабость, повышение температуры и другие общие симптомы
🦵 Артроз (остеоартрит) — хроническое заболевание всего сустава
В современных клинических рекомендациях и научной литературе используется термин «остеоартрит», поскольку заболевание включает не только дегенеративные изменения, но и низкоинтенсивное воспаление.
Сегодня это уже не считают просто «износом хряща». В процессе участвуют механические, воспалительные и метаболические механизмы. Изменяются хрящ, субхондральная кость, связки, капсула и окружающие мышцы.
Характерные признаки:
▫️ Боль появляется при нагрузке — ходьбе, подъёме по лестнице, длительном стоянии
▫️ Уменьшается после отдыха
▫️ Утренняя скованность, если есть — менее 30 минут
▫️ По мере прогрессирования: хруст, ограничение движений, постепенная деформация
📊 Что ещё важно знать
Возраст — не главный критерий. Артрит может возникнуть в любом возрасте, даже у детей. Остеоартрит чаще после 45–50 лет, но встречается и у молодых после травм, при ожирении, врождённых особенностях суставов или высоких спортивных нагрузках.
Отличаются и результаты обследования:
▫️ При артритах — повышены СОЭ и С-реактивный белок, могут выявляться ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, кристаллы мочевой кислоты или признаки инфекции
▫️ При артрозе — анализы крови часто нормальные, основные изменения на рентгене, УЗИ или МРТ
💊 Лечение принципиально разное
При артритах — устраняем причину воспаления. В ход идут базисные противоревматические препараты, генно-инженерные биологические препараты, антибиотики, средства для снижения мочевой кислоты.
При остеоартрите основа терапии — снижение веса, регулярная физическая активность, лечебная физкультура и обучение пациента. Обезболивающие — по потребности. На поздних стадиях — эндопротезирование.
🚨 Красные флаги: когда срочно к врачу
Сустав внезапно опух, покраснел, стал горячим и резко заболел, особенно на фоне повышения температуры. Это может быть инфекционный артрит — состояние, требующее неотложной помощи.
📌 Коротко
▫️ Артрит — воспаление, ищем причину и лечим специфически
▫️ Артроз — хроническое заболевание сустава, цель: уменьшить боль, сохранить подвижность, замедлить прогрессирование