Вчера к нам в стационар поступила пациентка 74 лет с жалобами на желтушность кожных покровов, увеличение живота в обьеме.
С 2025 года у больной верифицирован рак поджелудочной железы, канцераматоз (метастазы) брюшины.
При дообследовании у больной множественные метастазы печени и расширение общего желчного протока и внутрипеченочных протоков. То есть желтуха смешанного характера. Частично - из-за печеночно-клеточной недостаточности, частично от сдавления протоков опухолевыми тканями и метастазами.
При поступлении билирубин 440 (норма 20), щелочная фосфатаза 2000 (при норме до 150). Тромбоциты - 18.
В связи с тяжелой тромбоцитопенией больной выполнена трансфузия тромбоконцетрата- без этого риск кровотечения был бы фатальным.
Сегодня наши эндоскописты первым этапом поставили ей назобилиарный дренаж, а после того, как желтуха снизится попробуют ей поставить специальный стент, чтобы отодвигать опухоль. Это позволит восстановить отток желчи и значительно облегчить состояние пациентки, снизив уровень интоксикации🙏