11.09.2026 03:21
Родилась в рубашке (часть 3) Продолжаю рассказ о своей пациентке, которая провела 105 дней в стационаре больницы. Ча
Родилась в рубашке (часть 3)
Продолжаю рассказ о своей пациентке, которая провела 105 дней в стационаре больницы.
Часть 1 - https://max.ru/OnedayDVB/AaBH-jX4fzc
часть 2 - https://max.ru/OnedayDVB/AaBqZfBoM20
После последней открытой операции (7-й), на которой нам удалось ушить послеоперационную рану моя пациентка продолжила свое лечение в отделение реанимации. (Напоминаю, что на последней операции мы столкнулись с самым тяжелым осложнением панкреонекроза - свищем (дыркой) 12-перстной кишки)
Утром после операции, первым делом, я бежала к ней в реанимацию посмотреть отделяемое по дренажам. Какое разочарование было, когда по дуоденальному дренажу я увидела 400 мл тонкокишечного отделяемого. С каждым днем становилось все больше и больше потерь по этому дренажу, суммарно составляющие почти 2 литра за сутки. Наша пациентка истощалась на глазах….
Эндоскописты через нос вывели ей тоненькую трубочку для кормления, установленную за зону свища. Мы максимально возвращали ей потери по дренажу обратно в капилляр для кормления, параллельно давая белки и нутридринки для питания. Больше 30 дней ей было запрещено есть и пить воду.
На утреннем обходе было видно, что клинически и лабароторно наша пациентка выздоравливала, но свищ с такими потерями не давал НИ ОДНОГО ШАНСА НА ЖИЗНЬ.
Коллегиально было принято решение об установке специальной vac системы в зону свища, чтобы дать ему время обсохнуться. По простому мы пытались в дырку (свищ) эндоскопически (через рот) засунуть губку, но через день после процедуры - снова были огромные потери по свищу и мы понимали, что все наши попытки тщетны.
Огромное спасибо администрации нашей больницы, которая смогла приобрести для нашей пациентки дорогостоящий самораскрывающийся стент, который наши эндоскописты установили в зону свища. Бинго! С каждым днем количество тонкокишечного отделяемого уменьшалось в геометрической прогрессии, а через две недели мы смогли безопасно убрать стент и последний дренаж из живота.
Спустя 38 дней борьбы за жизнь в реанимации моя пациентка перевелась в отделение, а через 7 дней - спустя 105 дней была выписана домой. Провожала ее вся наша больница со слезами счастья на глазах и чувством огромной победы над такой страшной болезнью.
Если нравится читать клинические случаи на канале, не забывай ставить ❤️
Всем желаю крепкого здоровья!
Продолжаю рассказ о своей пациентке, которая провела 105 дней в стационаре больницы.
Часть 1 - https://max.ru/OnedayDVB/AaBH-jX4fzc
часть 2 - https://max.ru/OnedayDVB/AaBqZfBoM20
После последней открытой операции (7-й), на которой нам удалось ушить послеоперационную рану моя пациентка продолжила свое лечение в отделение реанимации. (Напоминаю, что на последней операции мы столкнулись с самым тяжелым осложнением панкреонекроза - свищем (дыркой) 12-перстной кишки)
Утром после операции, первым делом, я бежала к ней в реанимацию посмотреть отделяемое по дренажам. Какое разочарование было, когда по дуоденальному дренажу я увидела 400 мл тонкокишечного отделяемого. С каждым днем становилось все больше и больше потерь по этому дренажу, суммарно составляющие почти 2 литра за сутки. Наша пациентка истощалась на глазах….
Эндоскописты через нос вывели ей тоненькую трубочку для кормления, установленную за зону свища. Мы максимально возвращали ей потери по дренажу обратно в капилляр для кормления, параллельно давая белки и нутридринки для питания. Больше 30 дней ей было запрещено есть и пить воду.
На утреннем обходе было видно, что клинически и лабароторно наша пациентка выздоравливала, но свищ с такими потерями не давал НИ ОДНОГО ШАНСА НА ЖИЗНЬ.
Коллегиально было принято решение об установке специальной vac системы в зону свища, чтобы дать ему время обсохнуться. По простому мы пытались в дырку (свищ) эндоскопически (через рот) засунуть губку, но через день после процедуры - снова были огромные потери по свищу и мы понимали, что все наши попытки тщетны.
Огромное спасибо администрации нашей больницы, которая смогла приобрести для нашей пациентки дорогостоящий самораскрывающийся стент, который наши эндоскописты установили в зону свища. Бинго! С каждым днем количество тонкокишечного отделяемого уменьшалось в геометрической прогрессии, а через две недели мы смогли безопасно убрать стент и последний дренаж из живота.
Спустя 38 дней борьбы за жизнь в реанимации моя пациентка перевелась в отделение, а через 7 дней - спустя 105 дней была выписана домой. Провожала ее вся наша больница со слезами счастья на глазах и чувством огромной победы над такой страшной болезнью.
Если нравится читать клинические случаи на канале, не забывай ставить ❤️
Всем желаю крепкого здоровья!