Можно ли вводить железо внутривенно при высоком ферритине?

❓ Можно ли вводить железо внутривенно при высоком ферритине❓
Можно, если нужно! 🔜 важно понимать механизмы, а не ориентироваться только на цифру.
Прилагаю анализы (в динамике) моей очень сложной пациентки, у которой именно благодаря капельницам железа удалось значительно улучшить ситуацию по её анемии хронического заболевания.

🔜 Высокий ферритин не всегда означает, что железа достаточно. Ферритин — это не только показатель запасов, но и белок острой фазы, который повышается при воспалении. В этих условиях железо может быть «заперто» внутри клеток и недоступно для использования. Это состояние называется функциональным дефицитом железа.

💧 Именно поэтому при анемии хронических заболеваний возможно сочетание высокого ферритина
с клиническими симптомами дефицита железа, и классическими проявлениями анемии.
И в таких случаях железо может и должно использоваться внутривенно, потому что организму не хватает не просто самого железа как такового, а не хватает его доступности.

🩸 🤓 Анемия при заболеваниях почек — это одна из самых частых и недооценённых форм анемии.
Почему?
✍️ Почки — это не только фильтр. Это орган, который вырабатывает эритропоэтин — гормон, стимулирующий костный мозг к синтезу эритроцитов.

‼️ Когда развивается хроническая болезнь почек, происходит сразу несколько процессов.

🔜 Снижается выработка эритропоэтина
🔜 Костный мозг получает меньше сигнала на производство эритроцитов
🔜 Повышается уровень хронического воспаления
🔜 Растёт гепсидин, который блокирует метаболизм железа
🔜 Железо «есть», но оно недоступно
🔜 Ферритин растёт, а насыщение трансферрина падает
🔜 Возникает функциональный дефицит железа
И анемия, которая не реагирует на стандартные схемы‼️ Пероральное железо не эффективно!

🤕 Это принципиально другая ситуация по сравнению с классическим железодефицитом.

‼️ Именно при анемии хронических заболеваний, в том числе при патологии почек, железо часто вводится внутривенно, потому что пероральные формы просто не работают в условиях повышенного гепсидина.

📖 Более того, в международных рекомендациях по хронической болезни почек чётко прописано, что при низком насыщении трансферрина и симптомах анемии показано назначение капельниц железа даже при повышенном ферритине, если он не выходит за критические значения.

🛡️ Ферритин при воспалении — это не запасы, а блокировка.
🔐 Это не «склад, полный железа», а «склад, который закрыт на замок».
Моя задача здесь — не просто налить железа, а медленно постепенно обойти функциональную блокировку, поддержать нарушенный эритропоэз
и восстановить доступность железа для тканей и клеток, особенно если речь идёт о хронических состояниях, проблемных почках, воспалении, дефицитах.

📖 Важно разбираться в механизмах, а не лечить по шаблону.

Открытый урок в понедельник, вход свободный 👇

Ваша ❤️Ирина Баранова 🌹
🔜Подпишитесь обязательно.

Ps. Поделитесь этим проектом с теми, кому актуально