Вам наверняка встречалась цифра: аутизм диагностируют у мальчиков в три-четыре раза чаще, чем у девочек.
Это утверждение кочует из учебника в учебник, из статьи в статью, обрастая авторитетом факта. Шведские исследователи решили проверить, насколько этот факт соответствует реальности, и результаты заставили в догме усомниться.
Для работы взяли данные национальных регистров Швеции о полутора миллионах человек, родившихся с 1985 по 2020 год, и проследили их судьбу до декабря 2022-го. За это время расстройства аутистического спектра диагностировали почти у 78 тысяч человек. Выяснилось, что соотношение заболеваемости между полами не просто колеблется — оно меняется с возрастом и причем самым решительным образом.
У детей до десяти лет мальчики действительно лидируют — с тем самым трёхкратным отрывом. Но чем старше становится когорта, тем активнее в эту историю подтягиваются девочки.
Среди подростков старше пятнадцати лет, получивших диагноз в последние годы наблюдения, соотношение уже не превышает единицы, а в некоторых группах женщины даже вырываются вперёд. То есть диагностированная распространённость аутизма у взрослых мужчин и женщин практически сравнялась.
Это не означает, что аутизм вдруг перестал быть мужским делом. Это означает, что десятилетиями система здравоохранения просто не замечала девочек. Их симптомы, вероятно, проявляются иначе, лучше маскируются социальными навыками или списываются на тревожность и другие состояния. Диагностические критерии, отточенные на мальчиках, оказываются слепы к женскому фенотипу.
Авторы работы указывают: исследования должны сосредоточиться на половых различиях в проявлениях расстройств. И еще надо скорректировать практики скрининга. А пока можно констатировать: аутизм не столько реже встречается у женщин, сколько дольше остаётся нераспознанным. И эта задержка в диагностике, длящаяся иногда до двадцати лет, — не просто статистическая погрешность, а проблема, которая делает жизнь тысяч людей сложнее, чем она могла бы быть.
Источник: https://www.bmj.com/content/392/bmj-2025-084164