Асептический некроз и внутрисуставные введения: нужны ли уколы?
В последних двух видео я подробно говорил об асептическом некрозе и о внутрисуставных введениях.
Если вы их ещё не смотрели - обязательно посмотрите, это важная база для понимания темы.
И один из самых частых вопросов:
А нужно ли вообще делать уколы внутрь сустава при асептическом некрозе?
Если коротко, то в большинстве случаев - нет.
🔬 Почему внутрисуставные уколы не являются основным лечением
Асептический некроз - это нарушение кровоснабжения кости, а не заболевание хряща или синовиальной оболочки.
Первично страдает костная ткань головки бедренной кости, а не сам суставной хрящ.
Поэтому любые внутрисуставные инъекции:
🚫 не восстанавливают кровоток,
🚫 не влияют на зону некроза,
🚫 не останавливают прогрессирование процесса.
С точки зрения патогенеза они не воздействуют на причину болезни.
💉 Почему уколы в сустав иногда всё же возможны
Есть ограниченные ситуации, когда внутрисуставные инъекции могут применяться.
Но важно подчеркнуть: это исключения, а не правило.
Такие условия обычно включают:
⭕ диагноз асептического некроза подтверждён по МРТ (и это не 4 ст процесса)
⭕ проведено базовое лечение и разгрузка сустава,
⭕ пациент находится на этапе восстановления,
⭕ есть задача улучшить качество синовиальной жидкости и переносимость движений.
В этих случаях уколы возможны. Но проводить их СТРОГО под контролем ультразвука или рентгена.
Перед новогодними праздниками осталось ещё немного мест.
➡️ Записаться на приём: +7 (965) 177-03-03. Москва, Минская 10.
➡️ Запись на он-лайн консультацию paindoctor@yandex.ru