30.07.2026 09:05
Гемофильная инфекция — группа бактериальных инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae; наибольшую клиническую значимость имеет серотип b (Hib), пров…
Гемофильная инфекция — группа бактериальных инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae; наибольшую клиническую значимость имеет серотип b (Hib), провоцирующий инвазивные формы болезни (менингит, эпиглоттит, сепсис и др.).
Инфекция особенно опасна для детей раннего возраста, но может поражать и взрослых с ослабленным иммунитетом.
Патогенез. Возбудитель колонизирует слизистую верхних дыхательных путей. Капсульные штаммы (прежде всего Hib) уклоняются от фагоцитоза, проникают в подслизистый слой и далее в кровоток, вызывая бактериемию.
Гематогенно инфекция распространяется в ЦНС, лёгкие, надгортанник, суставы, подкожную клетчатку. Воспаление и тканевые повреждения обусловлены действием бактериальных токсинов и массивной активацией иммунного ответа.
Клиническая картина. Инкубационный период — 2–4 дня.
Клинические формы варьируют по локализации:
▪️менингит: лихорадка, головная боль, ригидность затылочных мышц, рвота, нарушение сознания;
▪️эпиглоттит: острое начало, высокая температура, дисфагия, слюнотечение, инспираторная одышка;
▪️пневмония: лихорадка, кашель, одышка, физикальные признаки инфильтрации;
▪️артрит: припухлость, боль, ограничение движений в суставе;
▪️сепсис: лихорадка/гипотермия, тахикардия, признаки полиорганной дисфункции.
У детей до 5 лет преобладают менингит и эпиглоттит; у иммунокомпрометированных и пожилых чаще регистрируют пневмонию и сепсис.
Без лечения летальность при менингите достигает 90%, при сепсисе — 20–40%. На фоне адекватной антибиотикотерапии летальность при менингите снижается до 3–5%.
Однако неврологические осложнения (тугоухость, задержка психомоторного развития, гидроцефалия, судорожный синдром) сохраняются у 15–30% переболевших.
Эпиглоттит при своевременной интубации имеет благоприятный прогноз. Пневмония с деструкцией легких может требовать хирургического лечения и приводит к остаточным фиброзным изменениям.
Единственный способ предотвратить тяжелые исходы — вакцинация.
Присоединиться: Telegram|МАХ
Инфекция особенно опасна для детей раннего возраста, но может поражать и взрослых с ослабленным иммунитетом.
Патогенез. Возбудитель колонизирует слизистую верхних дыхательных путей. Капсульные штаммы (прежде всего Hib) уклоняются от фагоцитоза, проникают в подслизистый слой и далее в кровоток, вызывая бактериемию.
Гематогенно инфекция распространяется в ЦНС, лёгкие, надгортанник, суставы, подкожную клетчатку. Воспаление и тканевые повреждения обусловлены действием бактериальных токсинов и массивной активацией иммунного ответа.
Клиническая картина. Инкубационный период — 2–4 дня.
Клинические формы варьируют по локализации:
▪️менингит: лихорадка, головная боль, ригидность затылочных мышц, рвота, нарушение сознания;
▪️эпиглоттит: острое начало, высокая температура, дисфагия, слюнотечение, инспираторная одышка;
▪️пневмония: лихорадка, кашель, одышка, физикальные признаки инфильтрации;
▪️артрит: припухлость, боль, ограничение движений в суставе;
▪️сепсис: лихорадка/гипотермия, тахикардия, признаки полиорганной дисфункции.
У детей до 5 лет преобладают менингит и эпиглоттит; у иммунокомпрометированных и пожилых чаще регистрируют пневмонию и сепсис.
Без лечения летальность при менингите достигает 90%, при сепсисе — 20–40%. На фоне адекватной антибиотикотерапии летальность при менингите снижается до 3–5%.
Однако неврологические осложнения (тугоухость, задержка психомоторного развития, гидроцефалия, судорожный синдром) сохраняются у 15–30% переболевших.
Эпиглоттит при своевременной интубации имеет благоприятный прогноз. Пневмония с деструкцией легких может требовать хирургического лечения и приводит к остаточным фиброзным изменениям.
Единственный способ предотвратить тяжелые исходы — вакцинация.
Присоединиться: Telegram|МАХ