Насморк у детей: правда о продолжительности и лечении
Разбор этого вопроса(или даже утверждения)⏬
Насморк. Что делать, чтоб «не опустилось».
Острый ринит (а по-простому – насморк) можно без преувеличений назвать одной из самых частых болезней на планете. Нет человека, который не испытал на себе этот недуг, а в детском возрасте – это неизменный и частый спутник ребенка, посещающего детский коллектив. Но, несмотря на распространенность и общеизвестность насморка, по-прежнему среди людей бытует огромное количество заблуждений и разночтений, иногда забавных, а порой – весьма опасных.
Первое из них – касается продолжительности насморка. Это очевидно хотя бы потому, что на прием часто обращаются родители, встревоженные тем, что насморк у ребенка длится «целых пять дней» и не проходит. Как правило это сопровождается ожиданиями немедленных назначений и активного «спасания» ребенка, хотя при этом его самого это нисколько не обременяет. Вместе с тем, согласно данным современной научной литературы, средняя продолжительность острого ринита у детей младшего возраста может составлять 10-14 дней и более. Поэтому, если нарушение носового дыхания и выделения из носа наблюдаются пусть даже больше недели, но при этом у ребенка нормальная температура, хорошее самочувствие, нет никаких жалоб (например, на головную или ушную боль) – то нет повода для паники и нужно просто дождаться, когда состояние нормализуется естественным образом.
Также бытует мнение, что появление зеленых выделений указывает на присоединение бактериальной инфекции и часто служит поводом для назначения антибиотика. Тем не менее, это тоже заблуждение. На самом деле, естественная эволюция вирусного ринита такова: вначале заложенность носа и чихание, затем появляются жидкие прозрачные выделения, которые сменяются мутными и более густыми, потом – на несколько дней выделения могут стать желто-зелеными, после чего они опять становятся светлыми и насморк постепенно проходит. Как видите, наличие зеленых соплей вовсе не означает начало катастрофы, а чаще всего сопровождает обычную неосложненную ОРВИ.
Но ведь бывают же осложнения ринита в виде воспаления околоносовых пазух, при котором наблюдаются гнойные выделения! – возразите вы, дорогие читатели. И будете правы, но лишь наполовину. Как уже было сказано, одного только наличия гнойных выделений из носу недостаточно для постановки диагноза «острый бактериальный риносинусит». Распознать это осложнение насморка можно только по следующей совокупности симптомов: признаки респираторной инфекции длятся больше 10-14 дней, при этом наблюдается существенное нарушение носового дыхания, повышение температуры тела, распирающие боли в области пораженных пазух, может даже наблюдаться отек мягких тканей лица. И вот на этом фоне гнойный характер выделений действительно указывает на развитие бактериального осложнения и требует срочного обращения за медицинской помощью.
Можно часто услышать мнение, что осложнения развиваются в том случае, если насморк не лечить. Но, с учетом того, как активно (иногда даже агрессивно) любят лечить в нашей стране простую ОРВИ – будь это правдой, у нас давно уже забыли бы о пневмониях/отитах/синуситах. Но все, отнюдь, совсем не так – стоит посетить отделение больницы, куда госпитализируют детей с осложнениями, например, пневмониями, и расспросить родителей, чем лечились их дети (и лечились ли вообще), как становится ясно, что чаще всего медикаментозными средствами не удается предотвратить развитие осложнений. Ведь до того, как попасть в больницу, почти каждый ребенок успевает принять немалое количество различных сиропчиков-капель-свечек-спреев и т.д., но, тем не менее, развития осложнения избежать не удалось.
Правда заключается в том, что спрогнозировать или предотвратить развитие бактериального осложнения при ОРВИ практически невозможно. Даже столь популярное у нас назначение антибиотика «для профилактики, чтоб не опустилось» - не срабатывает, что доказано в серьезных научных исследованиях. Поэтому,