14.04.2026 12:00
Физиологическая желтуха у новорожденных: причины и нормы
Доброкачественная "физиологическая" желтуха (наблюдается почти у всех новорожденных) - изменение окраски кожных покровов и склер новорожденного на желтую, что вызвано повышением уровня билирубина в крови.
⠀
➡️ Почему так происходит?
Внутриутробно у ребенка образуется больше красных кровяных клеток - эритроцитов и соответственно цифры гемоглобина, тоже высокие.
⠀
🤰После того, как малыш родился, эритроциты разрушаются и в крови увеличивается продукт распада гемоглобина - билирубин, причем преобладает его непрямая форма (жирорастворимая), которую сложно транспортировать в печень для утилизации, и он накапливается в подкожно жировой клетчатке в ожидании своей очереди, окрашивая кожу в желтый цвет.
⠀
👉🏻К 10-14 дню жизни ребенка весь билирубин утилизируется, но если малыш находится на грудном вскармливании, этот процесс может затянуться и до 3-4 месяцев жизни, это НОРМА.
⠀
‼️Поэтому, если ребенок активно сосет грудь, стабильно прибавляет в весе (+125гр в неделю), не выглядит вялым и сонливым, его не приходится будить для кормления, мочится 15-20 раз в сутки, желтуха имеет тенденцию к снижению, УРОВЕНЬ БИЛИРУБИНА НЕ ПРЕВЫШАЕТ 250 МКОЛЬ/Л, то важно, только правильно организовать ГВ (водой допаивать не нужно).
⠀
➡️Для лечения желтухи, если в этом есть необходимость, применяется ФОТОТЕРАПИЯ, посредствам синего цвета жирорастворимый билирубин, преобразуется в водорастворимый и легко выводится из организма.
⠀
❗️❌Не рекомендуется применение следующих лекарственных препаратов ввиду отсутствия доказанного эффекта:
🔹Желчегонные препараты (ХОФИТОЛ)
🔹Гепатопротекторы (УРСОФАЛЬК)
🔹Сорбенты (полисорб)
🔹Допаивать раствором глюкозы 5%
⠀
➡️ Почему так происходит?
Внутриутробно у ребенка образуется больше красных кровяных клеток - эритроцитов и соответственно цифры гемоглобина, тоже высокие.
⠀
🤰После того, как малыш родился, эритроциты разрушаются и в крови увеличивается продукт распада гемоглобина - билирубин, причем преобладает его непрямая форма (жирорастворимая), которую сложно транспортировать в печень для утилизации, и он накапливается в подкожно жировой клетчатке в ожидании своей очереди, окрашивая кожу в желтый цвет.
⠀
👉🏻К 10-14 дню жизни ребенка весь билирубин утилизируется, но если малыш находится на грудном вскармливании, этот процесс может затянуться и до 3-4 месяцев жизни, это НОРМА.
⠀
‼️Поэтому, если ребенок активно сосет грудь, стабильно прибавляет в весе (+125гр в неделю), не выглядит вялым и сонливым, его не приходится будить для кормления, мочится 15-20 раз в сутки, желтуха имеет тенденцию к снижению, УРОВЕНЬ БИЛИРУБИНА НЕ ПРЕВЫШАЕТ 250 МКОЛЬ/Л, то важно, только правильно организовать ГВ (водой допаивать не нужно).
⠀
➡️Для лечения желтухи, если в этом есть необходимость, применяется ФОТОТЕРАПИЯ, посредствам синего цвета жирорастворимый билирубин, преобразуется в водорастворимый и легко выводится из организма.
⠀
❗️❌Не рекомендуется применение следующих лекарственных препаратов ввиду отсутствия доказанного эффекта:
🔹Желчегонные препараты (ХОФИТОЛ)
🔹Гепатопротекторы (УРСОФАЛЬК)
🔹Сорбенты (полисорб)
🔹Допаивать раствором глюкозы 5%