25.05.2026 17:04
Современные и ДОКАЗАННЫЕ методы лечения кишечных инфекций.
Современные и ДОКАЗАННЫЕ методы лечения кишечных инфекций.
⠀
1⃣ОСНОВА ЛЕЧЕНИЯ-ВЫПАИВАНИЕ (ОРАЛЬНАЯ РЕГИДРАТАЦИЯ):
✔за первые 3-4часа нужно споить жидкости из расчёта 50-100 мл/кг веса ребёнка (в зависимости от тяжести обезвоживания)
🚑Если вы даете пить меньше, то обезвоживание усилится.
✔предпочтение отдается гипоосмолярным (СЛАБОСОЛЕНЫМ) растворам (в таблице на фото выделены зеленым цветом)
💦Состав раствора принципиален!Простая вода, очень сладкие/солёные напитки в тонкой кишке всасываются плохо. Для этого воде нужны натрий и глюкоза в определенных концентрациях!
🚫Сладкие напитки (в тч кола) НЕ РЕКОМЕНДОВАНЫ!
⠀
2⃣Как только ребенок захочет - ВОЗВРАЩАЙТЕСЬ К ОБЫЧНОМУ ПИТАНИЮ по возрасту (по аппетиту!):
Дети <1года:
✅ГВ - продолжить!
✅при ИВ - продолжить обычную смесь!
🚫Безлактозные смеси обычно не показаны, но есть данные об их эффективности при тяжёлых диареях у младенцев в стационарах.
🚫Не рекомендуется дополнительно разбавлять смесь, растворы для выпаивания рекомендуется давать отдельно.
Дети >1года:
✅При возвращении аппетита продолжайте полноценно кормить ребёнка.
🚫Сейчас не рекомендуются голодные, чайные, сухарные, рисовые и тд паузы!
При затяжной диарее (>2 недель) может быть эффективна МАЛОЛАКТОЗНАЯ диета (разбавленное молоко, кисломолочные продукты)
⠀
3⃣Если появились тревожные признаки (см фото) - срочно скорую!
⠀
✅В большинстве случаев можно обойтись без лекарств!
✅Некоторые препараты могут уменьшать длительность жидкого стула, но их применяют в ДОПОЛНЕНИЕ к солевым растворам:
1⃣ПРОБИОТИКИ: сейчас рекомендованы три пробиотика - S.boulardii, LGG, L.reuteri (Энтерол и Нормабакт L, Аципол Малыш, Бифиформ Малыш, БиоГая)
2⃣СОРБЕНТЫ: доказана эффективность только для диосмектита (Смекта)
❕Только врачом в тяжёлых случаях назначаются:
💊Препараты, блокирующие рвоту (Зофран, Церукал, Мотилиум)
💊АНТИБИОТИКИ - В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ НЕ ПОКАЗАНЫ (кроме редких случаев: дизентерии и др)
⠀
❌Увы, не доказали свою эффективность и безопасность ряд распространенных препаратов (см фото)
⛔НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ НЕНУЖНЫЕ ЛЕКАРСТВА!
Автор врач педиатр неонатолог Анна Левадная
⠀
1⃣ОСНОВА ЛЕЧЕНИЯ-ВЫПАИВАНИЕ (ОРАЛЬНАЯ РЕГИДРАТАЦИЯ):
✔за первые 3-4часа нужно споить жидкости из расчёта 50-100 мл/кг веса ребёнка (в зависимости от тяжести обезвоживания)
🚑Если вы даете пить меньше, то обезвоживание усилится.
✔предпочтение отдается гипоосмолярным (СЛАБОСОЛЕНЫМ) растворам (в таблице на фото выделены зеленым цветом)
💦Состав раствора принципиален!Простая вода, очень сладкие/солёные напитки в тонкой кишке всасываются плохо. Для этого воде нужны натрий и глюкоза в определенных концентрациях!
🚫Сладкие напитки (в тч кола) НЕ РЕКОМЕНДОВАНЫ!
⠀
2⃣Как только ребенок захочет - ВОЗВРАЩАЙТЕСЬ К ОБЫЧНОМУ ПИТАНИЮ по возрасту (по аппетиту!):
Дети <1года:
✅ГВ - продолжить!
✅при ИВ - продолжить обычную смесь!
🚫Безлактозные смеси обычно не показаны, но есть данные об их эффективности при тяжёлых диареях у младенцев в стационарах.
🚫Не рекомендуется дополнительно разбавлять смесь, растворы для выпаивания рекомендуется давать отдельно.
Дети >1года:
✅При возвращении аппетита продолжайте полноценно кормить ребёнка.
🚫Сейчас не рекомендуются голодные, чайные, сухарные, рисовые и тд паузы!
При затяжной диарее (>2 недель) может быть эффективна МАЛОЛАКТОЗНАЯ диета (разбавленное молоко, кисломолочные продукты)
⠀
3⃣Если появились тревожные признаки (см фото) - срочно скорую!
⠀
✅В большинстве случаев можно обойтись без лекарств!
✅Некоторые препараты могут уменьшать длительность жидкого стула, но их применяют в ДОПОЛНЕНИЕ к солевым растворам:
1⃣ПРОБИОТИКИ: сейчас рекомендованы три пробиотика - S.boulardii, LGG, L.reuteri (Энтерол и Нормабакт L, Аципол Малыш, Бифиформ Малыш, БиоГая)
2⃣СОРБЕНТЫ: доказана эффективность только для диосмектита (Смекта)
❕Только врачом в тяжёлых случаях назначаются:
💊Препараты, блокирующие рвоту (Зофран, Церукал, Мотилиум)
💊АНТИБИОТИКИ - В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ НЕ ПОКАЗАНЫ (кроме редких случаев: дизентерии и др)
⠀
❌Увы, не доказали свою эффективность и безопасность ряд распространенных препаратов (см фото)
⛔НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ НЕНУЖНЫЕ ЛЕКАРСТВА!
Автор врач педиатр неонатолог Анна Левадная