Сколько раз нужно делать Манту перед прививкой от туберкулеза?

Сколько раз нужно делать Манту перед прививкой от туберкулеза?

Отвечаю на этот вопрос практически каждый день, поэтому решила вынести в пост.

По нацкалендарю прививка от туберкулеза (БЦЖ или БЦЖ-М) проводится дважды:

1️⃣ В роддоме начиная с 3 дня после рождения (первичная вакцинация)
2️⃣ В 6-7 лет (ревакцинация)

👆В роддоме прививку делают без предварительной пробы Манту.

❣️Из инструкции к БЦЖ-М (Микроген)
В родильных домах вакцинацию от туберкулеза проводят начиная с 3 дня жизни (накануне или в день выписки из роддома).

👆Если по какой-то причине прививка от туберкулеза не была сделана в роддоме, то ее рекомендуется сделать как можно скорее. Если уложиться до возраста 2 мес, то для допуска к прививке Манту будет не нужна.

❣️Из инструкции к БЦЖ-М (Микроген)
Детей, которым не была проведена вакцинация в первые дни жизни, вакцинируют в течение первых двух месяцев в детской поликлинике или другом лечебно-профилактическом учреждении без предварительной туберкулинодиагностики.

👆Как только ребенку исполняется 2 мес, то по Российским правилам для вакцинации от туберкулеза необходимо вначале сделать пробу Манту, после оценки пробы в течение 11 дней нужно будет сделать БЦЖ/БЦЖ-М, если Манту будет отрицательной.

Из инструкции к БЦЖ-М (Микроген)
Непривитым детям в возрасте 2 месяца и старше перед вакцинацией необходима постановка пробы Манту с 2 TE.

Результаты пробы оценивают через 72 часа. Реакция считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии уколочной реакции (до 1,0 мм).

Дети с отрицательной реакцией на туберкулин могут быть привиты в день оценки результатов и в течение 11 дней после этого.

ТРЕБУЕТСЯ ОДНОКРАТНАЯ ПРОБА! НЕТ НИ ЕДИНОГО ДОКУМЕНТА, ГДЕ БЫЛО БЫ ПРОПИСАНО, ЧТО НУЖНО 2 ИЛИ БОЛЬШЕ.

❣️СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
886. Плановая массовая иммунизация детского населения против туберкулёза проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок или по индивидуальному плану после отмены противопоказаний или прибытия из стран, где не проводятся прививки против туберкулёза.

❣️Приказ Минздрава РФ от 06.12.2021 N 1122Н. Приложение 3. Порядок проведения профилактических прививок
10. Вакцинация против туберкулеза проводится новорожденным на 3 - 7 день жизни. // При отсутствии вакцинации против туберкулеза в родильном доме она может быть проведена в возрасте до 7 лет туберкулиноотрицательным детям.
👆 Перед ревакцинацией тоже нужна
ТОЛЬКО ОДНА ПРОБА МАНТУ

‼️ Нет ни единого действующего нормативно-правового документа, который бы говорил о необходимости нескольких проб перед ревакцинацией.

❗️Приказ Минздрава РФ от 06.12.2021 N 1122Н. Приложение 3. Порядок проведения профилактических прививок
10. // Ревакцинация детям в 6 - 7 лет проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ). //

❗️СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
891. Ревакцинация против туберкулёза проводится детям с отрицательной реакцией на пробу Манту в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
❗️Клинические рекомендации "Туберкулез у детей", 2024 год
// ревакцинацию проводят однократно в 6–7 лет при отрицательной реакции на пробу Манту с 2ТЕ.
ВЫ ВИДИТЕ ТУТ ЧТО-ТО ПРО 2 ПРОБЫ? Лично я — нет.

2️⃣ Так откуда это помешательство про две пробы?

Все дело в документе 2015 года, Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике туберкулеза у детей. Там действительно был такой пункт:
5.1. Показания к ревакцинации:
- здоровые дети в возрасте 6 -7 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л (в течение 2-х лет перед ревакцинацией, включая год ревакцинации).
Но этот документ
❗️а) не является нормативно-правовым
❗️в) он противоречит более новым документам, в т.ч. нормативно-правовым, т.е. он устарел и уже не должен применяться