В продолжении темы тиков, рассмотрим отдельную форму - Синдром Туретта.
⠀
СТ - генетически обусловленное расстройство, характеризующееся множественными моторными тиками, и как минимум одним вокальным🗣️, проявляющиеся много раз в течение дня.
⠀
Частота встречаемости у мальчиков👬 в 4 раза выше, чем у девочек👭.
⠀
Заболевание дебютирует в возрасте 2-21 года.
⠀
Течение заболевания волнообразное⤴️⤵️ (чередование улучшения и ухудшения длительностью более года).
⠀
Двигательные тики проявляются в виде различных движений в мышцах лица, век, шеи и плечевого пояса ( моргания глаз, наморщивание лица, дергание головой, плечами, последовательность координированных движений, непристойные жесты😖👀🖕 ).
⠀
По мере развития заболевания присоединяются:
⠀
✔️голосовые тики, включая кашель, сопение, хлюпанье носом👃, лай🐕
✔️копролалия (произнесение бранных слов)
✔️эхолалия (повторение слов, услышанных в чужой речи)
✔️палилалия (повторение своих собственных слов)
⠀
Особенностью тиков при СТ является предшествующее им неприятное ощущение, от которого человек может избавиться, совершая различные движения, издавая звуки и т.д.
⠀
СТ у детей👶 часто сопровождается обссесивно-компульсивным расстройством и синдромом дефицита внимания и гиперактивности.
⠀
Постановка диагноза основана на особенностях клинической картины болезни, а также наличия диагностических критериев:
⠀
📌Наличие ряда моторных тиков, а также один или несколько звуковых тиков, присутствующих не обязательно одновременно
📌Начало тиков в возрасте до 21 года
📌Многократное повторение тиков в течении дня, почти каждый день или периодически в течение более чем 1 года
📌Анатомическое расположение, количество, частота, тип, сложность или тяжесть тиков должны меняться с течением времени
📌Непроизвольные движения и звуки не должны быть объяснены другими медицинскими состояниями
📌Фиксация тиков на видео🎥, либо их подтверждение надежным экспертом
⠀
СТ продолжается на протяжении всей жизни.
⠀
Основные методы коррекции:
⠀
✔️Поведенческая терапия
✔️Медикаментозная коррекция
✔️Ботулинотерапия
✔️Нейрохирургическая помощь
⠀
☝️Необходимо понимать, что данное расстройство заставляет людей совершать действия, которых они делать не хотят.
Врач невролог Евгений Сложеникин г. Санкт-Петербург