«А как вы относитесь к высаживанию?

«А как вы относитесь к высаживанию?» — редкий день, чтобы мне не нужно было отвечать на этот вопрос.

«Высаживание», также известное как «natural infant hygiene» («естественная гигиена младенцев») или «elimination communication» («коммуникация элиминации») — практика, направленная на помощь младенцу в дефекации и мочеиспускании, при котором родители высаживают его в удобную для этого позу в удобное для него время с первых месяцев жизни.

Родители учатся распознавать сигналы ребёнка о его готовности к мочеиспусканию или дефекации, используют тайминг и интуицию, пытаются выработать у ребёнка ассоциацию этих процессов с различными подсказками.

Сигналами от ребёнка могут быть выражение его лица, особенности плача, беспокойства, изменение активности, натуживания, кряхтения, поведение во время кормления. Подсказками от родителей для выработки ассоциации у ребёнка могут быть вербальные сигналы типа «псс-псс-псс» или «кхм-кхм-кхм» и принятие удобной для мочеиспускания или дефекации позы, обычно удерживая младенца под бёдрами с разведёнными ножками.

Такая практика широко распространена во многих странах Азии и Африки, набирает популярность в западных странах, особенно среди семей, которые стремятся к «естественному родительству» и отказу от использования одноразовых подгузников.

Медицинская литература на эту тему очень ограничена и не позволяет делать далекоидущих выводов.

Существуют работы китайских авторов, в которых показаны некоторое снижение частоты сочетанной дисфункции мочевого пузыря и кишечника (дисфункция мочеиспускания, запоры и/или недержание кала) у детей в возрасте 4-10 лет и первичного ночного энуреза у детей в возрасте старше 5 лет при использовании «высаживания» в младенческом возрасте.

Существуют предположения, что «высаживание» может быть связано с уменьшением длительности «беспричинного плача» у младенцев первых месяцев жизни.

Возможно ли с помощью этого метода обучить младенца контролю над дефекацией и мочеиспусканием? Существует описание младенца, который достиг полного контроля над дефекацией к возрасту 5 месяцев с использованием «высаживания» в условиях западного образа жизни его семьи. Наблюдение за 85 западными семьями, практикующими «высаживание» показало что «сухих дней» на первом году жизни удавалось достичь в 12-14% случаев.

Существуют также и опасения, что практика «высаживания» может не позволять некоторым младенцам обучиться самостоятельной дефекации или мочеиспусканию. Эти опасения я частично разделяю, так как время от времени вижу на приёме младенцев возраста около 9 месяцев, родители которых практикуют «высаживание», с жалобами на значительные трудности с дефекацией или мочеиспусканиями у детей при отсутствии участия родителей.

В целом, принимая во внимание ограниченность данных по этому вопросу, обычно я предлагаю смотреть на него не как на медицинский, а как на вопрос культурных традиций, мировоззрения и семейных предпочтений. Ребёнка можно вырастить здоровым и счастливым как с «высаживанием», так и без него.

Из своей практики могу сказать, что существуют семьи, которые практикуют «высаживание», очень этим довольны и всем его рекомендуют, но также существуют и семьи, которые считают себя пострадавшими от «высаживания», недовольны им и никому не рекомендуют.

Врач педиатр Роман Шиян