Сколько раз в день нужно есть при СД 2 типа: мнение эксперта

Сколько раз в день нужно есть при СД 2 типа?

Недавно в своей статье о том, как держать сахар в норме при диабете 2 типа, я написала (https://max.ru/diabet/AZvll-nCUiY
) о важности регулярных приемов пищи небольшими порциями. На это получила возражения, что якобы я не права.
Несмотря на то, что в своих материалах я опираюсь на медицинскую литературу, исследования и опыт врачей доказательной медицины, иногда я тоже могу ошибаться, и очень рада, что вы задаете вопросы и вступаете в дискуссию.

Давайте разбираться тоже вместе!

Обратилась за помощью к врачу-эндокринологу и диетологу Инге Сакеян (https://t.me/doctor_inga),


и попросила прояснить ситуацию: сколько раз в день нужно есть при СД2.

Вот ее комментарий:

«Наиболее принципиальная характеристика питания для хорошего контроля гликемии не количество приемов пищи, а общий состав (соотношение белков, жиров и углеводов, клетчатки) и калорийность продуктов питания за день.

Все наши (врачей и исследователей) манипуляции по формулированию схем питания (Гарвардская тарелка, средиземноморский стиль, подсчет калорий, интервальное голодание) направлены на то, чтобы человеку было комфортно получать необходимый объем нутриентов, чтобы риск срывов и переедания или не сбалансированных приемов пищи снижался.

Несколько лет назад появились небольшие наблюдательные исследования, в которых демонстрировался выход в ремиссию среди пациентов с диабетом второго типа на фоне интервального голодания (с соблюдением баланса бжу и дефицита калорий). Но что было причиной нормализации гликемии - режим питания или само снижение веса? Более крупные наблюдения показывают, что принципиальна работа над нормализацией веса и процентного соотношения жировой и мышечной ткани, объема талии…

Таким образом, двухразовое питание может быть приемлемо, при соблюдении всех остальных рекомендаций (баланс бжу в соответствии с целями по весу и объему талии), при отсутвии противопоказаний (например, желчнокаменная болезнь) и если оно комфортно для человека. Однако, для большинства людей эта схема неудобна и 3-5 или даже 6-разовое питание становится комфортным форматом реализации метаболических амбиций и контроля гликемии.»

От себя добавлю:

📌 При длительных перерывах между приемами пищи у многих людей с сахарным диабетом (в том числе при СД 1 типа) усиливается продукция глюкозы печенью за счет контринсулярных гормонов. Это может приводить к более выраженным и длительным подъемам сахара крови после редких, но объемных приемов пищи.
📌 Регулярное питание небольшими порциями часто дает более ровный гликемический профиль.

Всем хороших и ровных сахаров!

✌️Нюра Шарикова https://max.ru/diabet