Мужчина, 68 лет.
В анамнезе - симптомная пароксизмальная ФП, АГ , сахарный диабет 2 типа.
14 месяцев назад выполнена успешная катетерная аблация.
С тех пор:
- жалоб нет
- на неоднократных Холтерах ФП не зарегистрирована
- последние 12 месяцев стоит имплантируемый монитор ритма - эпизодов ФП не было
- ФВ ЛЖ 61%
- значимой дилатации ЛП нет.
CHA2DS2VASc = 3.
Получает апиксабан.
За последний год два клинически значимых носовых кровотечения, из-за которых пациент очень хочет отменить препарат.
И вот вопрос: Что вы сделаете?
Выбери цифру и напишите ее в комментариях
1️⃣ Продолжу ПОАК пожизненно - CHA₂DS₂-VASc 3
2️⃣ Отменю: год доказанного синусового ритма после успешной аблации
3️⃣ Отменю ПОАК и оставлю аспирин
4️⃣ Здесь уже нельзя отвечать только по CHA₂DS₂-VASc - решение требует дополнительной оценки