Обструктивный бронхит у 8-месячного ребенка: как врачи борются за жизнь

Поздний вечер, вызов к ребёнку 8 месяцев на «Задыхается».

Как женщине вернуть память, как в молодости, и защитить себя от деменции и Альцгеймера всего за 7 дней за счёт 10 простых упражнений из нейрофизиологии

Бесплатный курс: каждое упражнение занимает не более 15 минут в день и не требует специальной подготовки

Получить бесплатный доступ →

Поднимаемся на лифте, заходим в квартиру. Тот случай, когда диагноз ставится буквально с порога. Дыхание очень амплитудное с частотой 60+ в минуту. Ребёнок в сознании, но крайне вялый, на осмотр практически никак не реагирует. Примерно метров с трёх слышен очень характерный свистящий звук на выдохе. Уже на этом этапе всё предельно ясно.

Пара наводящих вопросов родителям: «Давно так дышит? Первый раз? Что-то уже давали? Аллергия?»

Приступаю к достаточно беглому осмотру. Зев, аускультация. В дыхании активно участвует вспомогательная мускулатура, на выдохе выбухание межрёберных промежутков. Сатурация 90-92. Короче, это не тот вызов, где надо долго думать. Тут следует решительно действовать!

Дыхательная недостаточность 2 степени, имеющая все риски перехода в третью.

Родителям: «Какой вес ребёнка?»

Фельдшеру: «Заряжай Преднизолон и в небулайзер Беродуал».

В этот момент родители такие: «А чего это вы собираетесь делать? Не надо его ничем колоть».

Я про себя думаю: «Так, ладно, режим переговорщика».

- У вашего ребёнка сейчас на фоне обструктивного бронхита развилась тяжёлая одышка, которая требует немедленного оказания помощи. Без уколов обойтись можно, препарат подействует, но чуть медленней.

- Ингаляции тоже не надо.

- Нам обязательно нужно
ребёнку помочь, посмотрите, как он часто дышит и свистит. Организму уже не хватает кислорода, и если мы не вмешаемся, всё может закончиться плачевно.

Стоят, улыбаются.
- Я думаю: «Ладно, по-хорошему не получается, буду называть вещи своими именами».

- Ещё раз повторюсь, если мы сейчас не окажем ребёнку помощь, он до утра не доживёт.

Ноль эмоций.
- Не доживёт до утра, значит, умрёт!

Вообще пофигу. Стоят, улыбаются.

- Хорошо, нам лечить не доверяете, тогда поехали в больницу!

- В больницу тоже не поедем.

- Тогда, собственно, зачем вообще вызывать скорую помощь?

Чего-то похожего на адекватный ответ я не услышал. Здесь я уже начал злиться. Как говорится, «не в мою смену!»

- Смотрите, ситуация следующая. Жизни ребёнка прямо сейчас имеется непосредственная угроза. Вы имеете право отказаться от нашего лечения, о чём необходимо будет сделать запись в карте вызова. Но в любом случае мы с ребёнком сейчас поедем в больницу, и то же самое необходимое лечение он обязательно получит там. Едем мы либо сразу добровольно, либо через пару часов, но в сопровождении полиции, которую немедленно вызовем.

После моей реплики, не убирая (дурацкую) улыбку с лица, отец заявил: «Кстати, я как раз полицейский», после чего всё-таки начались сборы.

Мы с фельдшером ещё несколько раз пытались уговорить родителей хоть какую-то минимальную помощь оказать ребёнку сейчас. Показывали пульсоксиметр с сатурацией 90-92. Объясняли, что значат эти цифры. В результате максимум, на что удалось уговорить, — ингаляция в дороге кислородом. Когда спускались в машину, отец как будто даже попытался объяснить свои действия. Я, говорит, в ОБЭП (отдел по работе с экономическими преступлениями) работаю. И не доверяю врачам, поскольку многие берут взятки.

Никакой логики в данной реплике относительно происходящего я не вижу. Ребёнку настолько очевидно было плохо, что невозможно представить, что может заставить родителей это игнорировать.

А ещё в процессе сборов я слышал реплику матери в разговоре с отцом относительно происходящего, которую, на мой взгляд, надо «выбивать в граните» и «ставить в палату мер и весов» как просто невероятную глупость:

- У меня у подруги так же ребёнка в больницу забрали. Там обкололи гормонами, и теперь у него астма.

На всякий случай, гормоны не вызывают астму. Но назначаются для купирования приступа/контроля заболевания. Путаются причина и следствие.