Ложный круп: первая помощь и лечение
После вчерашней публикации все присутствующие уже научились безошибочно определять ложный круп. Испугались и побежали срочно в аптеку делать запасы Будесонида (Пульмикорт). Если так, остановитесь!
Индивидуальный риск возникновения крупа для каждого отдельного ребёнка не слишком велик, поэтому я не одобряю приобретение ингалятора и лекарств впрок, на всякий случай.
Если стеноз случится впервые, нужно вызвать скорую помощь. Приехавшие коллеги сделают инъекцию глюкокортикоидного гормона и/или ингаляцию тем самым Будесонидом. Действуют лекарства через 2–4 часа, которые скорая помощь не может сидеть у вас дома и наблюдать, поэтому ребёнка направляют в больницу.
Единственное лечение, которое там проводится при простом крупе, — те же самые ингаляции. Поэтому большинство родителей совершенно справедливо считают, что дома ингалироваться проще и комфортней.
Схема лечения простая и крайне примитивная. Дозировка препарата зависит не от возраста и веса пациента, а от степени тяжести стеноза.
Будесонид минимально всасывается в кровоток, поэтому рассчитывается именно так. Но именно из-за этой простоты я бы не хотел так просто её сообщать. Наверняка у кого-то будет большой соблазн заняться самолечением. Что ещё нужно, ролик посмотрели, описание прочитали? Но круп — состояние серьёзное. По неопытности его можно перепутать с иной, более опасной патологией (например эпиглоттит). Поэтому всё-таки нужно пройти через очный осмотр врача. Который подтвердит диагноз и назначит нужную схему лечения. При этом, если за одну ингаляцию будет меньше 1 мг действующего вещества, лучше обратиться за вторым мнением.
— Что лучше: ингаляции/инъекции?
Лучше — ингаляции. Но на этапе скорой, если стеноз тяжёлый, ребёнок маленький и яростно сопротивляется ингаляции, проще уколоть. Так мы окажем помощь быстрей и эффективней.
— Нужно ли разбавлять физраствором?
Безразлично. Можно разбавлять, можно нет. Будесонид уже разбавлен. Если объём ингаляции больше 2 мл (минимальный объём для корректной работы небулайзера), ничего добавлять не нужно.
— Обязательно не забываем смыть остатки препарата с кожи и слизистых ребёнка.
Самый частый побочный эффект от лечения — кандидозный (грибковый) стоматит. Если не забываете полоскать рот (малышам просто дать попить) и умыть лицо, риск возникновения этого неприятного состояния уменьшается.
Данный материал носит информационно‑образовательный характер и не заменяет медицинскую консультацию.