Кератоз, но не совсем обычный
Сегодня на приеме была пациентка, которой ранее был поставлен диагноз: ладонно-подошвенный кератоз, без уточнения.
✨И да, кератоз действительно сильно выражен, особенно в периоды обострения.
Но самое первое, чем я был заинтересован - найти другие подводные камни.
👨🏼⚕️И нашел: буквально на локте бляшка с положительной псориатической триадой, параллельно, уточнив больше деталей: боли в суставах
В этот момент мы понимаем, что ни о каком классическом кератозе не может быть и речи, на ногах и руках - псориаз, а псориатический артрит под вопросом.
В дерматологии у многих заболеваний основные проявления могут выглядеть позоже. И именно тут важна наблюдательность - как врача, так и пациента, смотреть за всей картиной.
⚡️А ещё есть такая вещь, как прогрессия заболевания: когда картина становится более четкой лишь спустя время - и это тоже мы обязательно учитываем
И чем четче выстраивается ориентир -> тем целенаправленнее и успешнее будет тактика и терапия
В концепции данной пациентки, если патология с суставами окажется псориатическим артритом -> будет выбрана тактика цитостатической, либо ГИБТ терапии, чтобы нивелировать возможность инвалидизации (по суставам)
Кератоз, но не совсем обычный Сегодня на приеме была пациентка, которой ранее был поставлен диагноз: ладонно-подошвенный кератоз, без уточнения.
