Один из самых частых вопросов на приёме: «Доктор, я пил статины - у меня всё болело. Я их бросил. Правильно сделал?» Чаще всего - нет. И вот почему. Мета-анализ 23 крупнейших клинических испытаний с участием 154 000 пациентов показал: более 90% болей в мышцах у людей на статинах не вызваны самим препаратом. Не статин виноват. А что тогда? В новом видео разбираю: - почему мы чувствуем побочки от таблетки-пустышки - кто реально находится в зоне риска мышечных болей от статинов - что делать, если уже бросили терапию И отдельно - почему мало просто принимать статин. Важно знать, к какой цифре вы …
Как лечить? Нефармакологические меры (первая линия) Это фундамент лечения, и у многих пациентов их достаточно для значительного улучшения. Увеличение объёма циркулирующей крови: - Жидкость: ≥2–3 л/день (вода или электролитные напитки). Стакан воды перед подъёмом с кровати утром. - Соль: ~4–6 г натрия/день (~8–12 г соли) при отсутствии противопоказаний (ХСН, ХБП). Высокосолевая диета устраняет ~11% дефицит объёма плазмы у пациентов с POTS и снижает уровень норадреналина стоя. Компрессия (пациент уже использует — продолжить и оптимизировать): - Абдоминальный бандаж — наиболее эффективен (пациен…
Туман в голове. 2 часть Рассказываю про пациента с основным симптомом "Туман в голове". При подробном уточнении анамнеза выяснилось: • проблема с детства; • проблема возникает при долгом вертикальном положении стоя или сидя, прием горизонтального положения приносит облегчение • после перенесенного ковида симптоматика усилилась • иногда при резком переходе в вертикальное положение - потемнение в глазах • после бани или холодного душа - то легче, то хуже • бандаж на животе уменьшает симптомы и позволяет дольше находится в положении сидя • пациент выполнял стресс-ЭКГ по результатам которого было…
Паста и здоровье сердца: что нужно знать Я обожаю пасту 😋 И в воскресенье мы с женой были в итальянском ресторане и я опубликовал сторис как уминаю пасту и получил множество комментов, что паста (макароны) не лучший продукт для здоровья, ну и вопросов - полезна ли паста для сердца? Давайте разбираться! Вот что говорит современная наука. Паста сама по себе - не лекарство для сердца Нет доказательств того, что макароны напрямую защищают сердце и сосуды. Однако при правильном употреблении они не вредят сердечно-сосудистой системе и могут быть частью здорового питания. Чем паста лучше некоторых д…
Туман в голове На прошлой неделе у меня был пациент молодого возраста, основная жалоба которого - туман в голове. И вы знаете, оглядываясь назад, я понимаю, что люди, которые ко мне обращаются, разного возраста, так или иначе говорят об этом симптоме, но не в контексте основной жалобы (как мой молодой пациент). Поэтому я решил написать пост об этом симптоме, его причинах и что делать. «Туман в голове» - это распространённая жалоба, описывающая субъективное ощущение нечёткости мышления, снижения концентрации, замедленности когнитивных процессов и ощущения «затуманенности». Наиболее вероятные п…
