Статины: принимать или нет? Разбор рисков

📌По-прежнему очень много вопросов про статины. Поэтому повторю один из своих старых постов и добавлю.
❗️СТАТИНЫ - Принимать или нет?

Готовьте муссовые торты, как в лучших кондитерских

Пошаговые уроки от школы CAKEPRO — малиновое пирожное и ежевика брауни

Приготовить десерт →

(Речь идет о людях пока ещё здоровых, без атеросклероза. У кого болезнь уже есть- там без вариантов!)

❗Начну с того, что ориентиром является не общий холестерин, а уровень «плохого» холестерина - низкой плотности (LDL). При этом в подсчете факторов риска для инфаркта важным показателем является уровень «хорошего» холестерина- высокой плотности (HDL). Чем он выше, тем ниже риски и наоборот.
Сегодня настоятельно рекомендуется так же знать свой Аполипопротеин В (ApoB)
и липопротеин А (Lp (À).

❗️Статины снижают риски сердечно сосудистых заболеваний на 30%.
И вот тут «есть нюанс»! (😂😂😂)

📌Женщине 40 лет, некурящая с нормальным давлением, LDL-3,6 mmol/l, риски получить инфаркт следующие 10 лет - 1%. Принимая все эти 10 лет регулярно статины, она снизит риски до 0,7%. При этом шанс, что она разовьет побочные явления - боль и слабость в мышцах - до 10%. А с точки зрения практической пользы: что 1%, что 0,7% - разницы никакой.

📌А вот мужчина 50, курит, гипертоник,
LDL4,7 - у него шансы получить инфаркт уже 12%. И статины снизят их на треть - до 7%. Тут уже другие расклады.

❓️Проверьте себя: наберите в компьютере «SCORE2». Вставьте свои показатели и оцени и свои риски.

Менее 5 - они низкие,
5 - 7,4- средние
7,5 - 19,9 - высокие
>20 очень высокие.

Если у вас LDL 4,9 ммоль/л и более- даже и не заморачивайтесь подсчетами: вам статины показаны без вариантов.

LDL - 2,59 - 4,14?
Вот тут-то вам и нужен подсчет рисков. Риски низкие, менее 5 (возраст, пол, отсутствие гипертонии, курения, норм сахар и проч)- статины не даем: диета и физ нагрузки только
Риски 5 - 7,5? (Муж пол, умеренная гипертония, но ещё молодой, не курит, «хороший» холестерин высокий) - тут надо все взвесить. Посмотреть на образ жизни, оценить насколько человек готов собой заниматься. Решать индивидуально
Риски более 7,5? Курение, давление, вес, сахар? ▶️Статины!

LDL 4,14 - 4,8?
Но при этом риски низкие, факторы риска отсутствуют! Стройна, юна, не курит и вообще все остальное хорошо - статины не даем.
Но если хоть один фактор риска есть (гипертония, или курение, или сахар и проч)▶️Статины!

Среди подписчиков китайцы есть? Напоминаю, что многим азиатам - в основном китайцам - статины дают в более низких дозах, чем европейцам.

📌Суммирую: ЛПНП (LDL)- 2,59 - 4,14
Вариант 1: факторов риска нет, нормальное давление, сахар, вес, не курит - не принимать.
Вариант 2: есть какой то 1 фактор риска - вес, сахар, давление - решать индивидуально.
Вариант 3: есть несколько факторов риска: гипертония и курение, повышенный сахар и избыточный вес, повышенные АроВ или LpA- принимать.

📌ЛПНП 4,15 - 4,8
Вариант 1: нет никаких факторов риска, подвижный, худощавый, нормальные в остальном анализы- не принимать.
Вариант 2: хоть 1 из факторов риска - давление, сахар, курение, избыт вес- принимать

📌ЛПНП - 4,9 принимать, даже если ты кукла Барби или Кен.

Вот что не понятно? Хотел бы проще, но уже не могу. Помните - статины при правильном применении продлевают жизнь. Вам! Ни мне, ни соседу - Вам! Вам и принимать правильное решение. Не крадите у себя годы жизни, слушая идиотов.
«Верить никому нельзя! Мне- можно!»

Доктор Мясников в МАХ