Случай нервной анорексии.
«В человеке должно быть все прекрасно: слова и мысли, душа и тело» - говорил классик. Держать себя в форме – похвальное решение, но все хорошо в меру. Представления о красоте у всех очень разные. Иногда принимают болезненные формы.
Нервная анорексия — расстройство пищевого поведения, характеризующееся преднамеренной потерей массы тела, вызванной и поддерживаемой самим пациентом из-за страха набрать вес и искажённого восприятия собственного тела. Люди, страдающие анорексией, прилагают огромные усилия для того, чтобы контролировать свой вес, что приводит к негативным последствиям для здоровья.
На прием пришла мама с девочкой подростком. Девочке 15 лет. За 1/2 года похудела на 10 кг, прекратились месячные. Худела сознательно, т.к считала себя толстой. У мамы в анамнезе ДТЗ, поэтому обратились к эндокринологу.
При осмотре: Правильного телосложения. Заторможена. Рост 165см. Вес 45кг. Кожа сухая. Ломкость ногтей. Щитовидная железа не увеличена. ЧСС 70 уд/мин. АД 110/70 мм.рт. ст. Живот мягкий, б/б. Печень у края реберной дуги.
Диагноз не вызвал затруднений. У таких пациентов наблюдаются вторичные эндокринные изменения .
Эндокринные нарушения:
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система (гиперсекреция кортизола);
гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система (синдром низкого уровня Т3);
гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы (низкий уровень половых гормонов).
Все это присутствовало у б-ой.
Направлена к психиатру, госпитализирована для подбора терапии.
Считается, если лечения начато не позже 1/2 года от начала, прогноз благоприятный.
Коллеги, были в вашей практике пациенты с нарушением пищевого поведения?
#железо
#кортизол
#пациентдня
#анорексия
#расстройство
#нервная_анорексия