06.05.2026 07:51
🗣️ «У моей тёти тоже был рак молочной железы, но ей давали совсем другие таблетки.
🗣️ «У моей тёти тоже был рак молочной железы, но ей давали совсем другие таблетки. Почему нам назначили разное лечение?»
Этот вопрос я очень часто слышу от пациентов, поэтому хочу объяснить на простом примере, как устроен рак и почему разные пациенты получают разную терапию.
Представьте, что «рак молочной железы» — это не один враг, а целое семейство разных болезней, и единственное, что их объединяет, — это локализация и название. Примерно как «грипп» и «простуда» — оба заболевания про кашель и температуру, но лечатся по-разному.
🔬 Что говорит наука
Исследование, опубликованное в Oncotarget, показало: среди 439 пациентов с онкологическими диагнозами — 98,4% имели уникальный молекулярный профиль опухоли. То есть практически каждая опухоль — молекулярно неповторима.
Что это означает на практике?
Перед тем как назначить лечение, мы смотрим на опухоль изнутри — изучаем её молекулярные «метки»:
▸ Есть ли рецепторы к гормонам (эстрогену, прогестерону)?
▸ Есть ли гиперэкспрессия белка HER2?
▸ Какие мутации несёт ДНК опухоли — BRCA, PIK3CA, TP53?
▸ Насколько активна иммунная система вокруг опухоли?
В зависимости от ответов — препараты будут совершенно разными. Гормонозависимая опухоль требует гормональной блокады. HER2-позитивная — таргетной терапии, направленной именно на этот белок. Тройной негативный рак — чаще химиотерапии и иммунотерапии.
🧬 Обзор в Cancers подтверждает: молекулярная гетерогенность опухолей — одна из главных причин, почему пациенты с формально одинаковым диагнозом получают разное лечение и по-разному на него отвечают.
Добавьте к этому: стадию, возраст пациента, сопутствующие болезни, переносимость препаратов и доступность конкретных лекарств — и вы поймёте, почему два человека с «одним и тем же» диагнозом могут получать совершенно разные схемы.
Это не ошибка и не случайность. Это и есть персонализированная медицина — то, к чему онкология шла последние 30 лет.
💡 Если вам назначили лечение — не сравнивайте свою схему с чужой.
Сравнивайте только с тем, что соответствует именно вашей опухоли, вашему молекулярному профилю и вашей ситуации. Об этом всегда можно и нужно спросить своего врача.
#вопроспациента
Этот вопрос я очень часто слышу от пациентов, поэтому хочу объяснить на простом примере, как устроен рак и почему разные пациенты получают разную терапию.
Представьте, что «рак молочной железы» — это не один враг, а целое семейство разных болезней, и единственное, что их объединяет, — это локализация и название. Примерно как «грипп» и «простуда» — оба заболевания про кашель и температуру, но лечатся по-разному.
🔬 Что говорит наука
Исследование, опубликованное в Oncotarget, показало: среди 439 пациентов с онкологическими диагнозами — 98,4% имели уникальный молекулярный профиль опухоли. То есть практически каждая опухоль — молекулярно неповторима.
Что это означает на практике?
Перед тем как назначить лечение, мы смотрим на опухоль изнутри — изучаем её молекулярные «метки»:
▸ Есть ли рецепторы к гормонам (эстрогену, прогестерону)?
▸ Есть ли гиперэкспрессия белка HER2?
▸ Какие мутации несёт ДНК опухоли — BRCA, PIK3CA, TP53?
▸ Насколько активна иммунная система вокруг опухоли?
В зависимости от ответов — препараты будут совершенно разными. Гормонозависимая опухоль требует гормональной блокады. HER2-позитивная — таргетной терапии, направленной именно на этот белок. Тройной негативный рак — чаще химиотерапии и иммунотерапии.
🧬 Обзор в Cancers подтверждает: молекулярная гетерогенность опухолей — одна из главных причин, почему пациенты с формально одинаковым диагнозом получают разное лечение и по-разному на него отвечают.
Добавьте к этому: стадию, возраст пациента, сопутствующие болезни, переносимость препаратов и доступность конкретных лекарств — и вы поймёте, почему два человека с «одним и тем же» диагнозом могут получать совершенно разные схемы.
Это не ошибка и не случайность. Это и есть персонализированная медицина — то, к чему онкология шла последние 30 лет.
💡 Если вам назначили лечение — не сравнивайте свою схему с чужой.
Сравнивайте только с тем, что соответствует именно вашей опухоли, вашему молекулярному профилю и вашей ситуации. Об этом всегда можно и нужно спросить своего врача.
#вопроспациента