В НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко спасли пациента, перенесшего 48 операций на мозге.
🏨 Врачи НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко Минздрава России успешно провели многоэтапное лечение 28-летнего пациента с тяжелой формой гидроцефалии. К своим годам молодой человек успел перенести 48 хирургических вмешательств.
🧠 Гидроцефалия (водянка головного мозга) развилась у пациента в возрасте двух месяцев как осложнение после перенесенного менингита. Тогда же врачи имплантировали ему первую ликворошунтирующую систему для отведения избытка жидкости. Постменингитный фон значительно повышает риск инфицирования дренажей. Это и стало причиной многочисленных ревизионных операций на протяжении всей жизни мужчины.
💪 Несмотря на тяжелый недуг и рекордное количество операций, пациент смог получить высшее техническое образование, вести полноценную жизнь и активно заниматься спортом.
💿 Мужчина обратился в НМИЦ нейрохирургии с жалобами на постоянные распирающие головные боли, тошноту и рвоту. Классическая диагностика осложнялась тем, что компьютерная и магнитно-резонансная томография не показывали расширения желудочков мозга. В ходе прецизионного обследования в ликворной системе головного мозга были обнаружены фрагменты старых, ранее установленных шунтов. Анализ спинномозговой жидкости (ликвора) показал наличие активного воспалительного процесса, поддерживаемого этими инородными телами.
🩺 Врачом-нейрохирургом 9 нейрохирургического отделения Центра Латышевым Я.А. была выполнена операция по удалению шунтирующей системы и эндоскопическое удаление отдельно лежащих в желудочках мозга фрагментов старого шунта (которые, вероятнее всего, и послужили источником рецидива инфекции).
🩺 Переустановка нового шунта осложнялась тем, что стандартный путь дренирования ликвора в брюшную полость (вентрикуло-перитонеальное шунтирование) был невозможен из-за спаечной болезни, развившейся после многочисленных ревизий, а альтернативный - через вены шеи в предсердие (вентрикуло-атриальное шунтирование) осложнен изменением анатомии вен после множества операций.
Операция вентрикуло-атриального шунтирования (50ая у этого пациента!) была выполнена совместно сотрудниками 9 нейрохирургического и 4 нейрохирургического отделения Латышевым Я.А. и Ахмедовым А.Д.
Благодаря командной работе удалость надежно установить новую шунтирующую систему несмотря на сложности анатомии (рисунок 2), пациент после выписки вернулся к обычной жизни и продолжает наблюдаться в Центре.👏
#нмицбурденко
#ниинейрохирургии
#ниибурденко
В НМИЦ нейрохирургии им.
