🧠 КЛИНИЧЕСКАЯ ЗАДАЧА: КАНДИДОЗ ПИЩЕВОДА И ГИДРОПНЕВМОТОРАКС — ЧТО ПОШЛО НЕ ТАК?
Мужчина, 61 год, лечился от кандидоза пищевода флуконазолом.
На фоне лечения поступил с рвотой по типу «кофейной гущи» и затрудненным дыханием. Состояние тяжелое: гипоксия, гипотония, тахикардия.
На рентгене грудной клетки — левосторонний гидропневмоторакс.
КТ без контраста показала кольцевидное утолщение грудного отдела пищевода и потерю окружающих жировых прослоек. А в плевральной жидкости обнаружили экссудат, частицы пищи и плоские клетки.
Ситуация уже явно выходит за рамки «обычного» эзофагита.
❓ Что могло стать причиной такой картины?
Что могло стать причиной:
— Бронхопищеводная фистула
— Перфорация язвы желудка
— Тромбоэмболия легочной артерии
— Острый инфаркт миокарда
— Спонтанный пневмоторакс
А завтра разберем правильный ответ